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• 慢性疼痛治疗原则

  慢性疼痛的治疗原则，我们肯定是第一个，要对病因治疗，这是基本。对于慢性长期疼，我们首先还要，对这个疼痛进行治疗，要把这个病人的疼痛控制住。要把他的疼痛程度控制在，我们把它叫轻度，或者是轻度以下。最起码把疼痛程度控制在，不影响这个病人正常生活，正常的睡眠的情况下，把这个疼痛控制在这些程度以下，才能达到好的治疗效果。

  

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  戈晓东 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-24 2648次

• 癌性疼痛的药物止痛原则

  癌性疼痛的药物镇痛原则大概是，第一个我们首先要根据肿瘤患者的病理、生理现状，因为长时间患病过程，他的心、肝、脾、肺、肾都会受到影响，而且疼痛症状，随着疾病的发生发展，会有一些动态变化，所以说第一个我们要注意，第二个我们要关注到，肿瘤患者的身心状态，和普通患者不一样，所以说要身心同时关注，这样才有利于患者，真正的康复和走好最后时光，所以说在口服用药原则上，大概有几个方向。第一个我们要无创，以最简单的方式给患者服用药物，比如口服按时的教给患者怎么用，另外一个就是按时这一点很重要，因为肿瘤疼痛它是持续存在的，我们按时的给药，可以有效的保证血药浓度，避免那种慢性疼痛的反复体验，第三个就是癌性疼痛诊疗，因为患者长时间罹患疾病，服用药物的胃肠负担比较重，这一点我们要用一些，副作用小的对胃肠道影响少的，比如说有些药物可以引起便秘，恶心、呕吐这种这些副作用症状，要及时的给予调整和关注，这样会增加患者的依从性，最后一个就是我们要个体化，每个人对用药的敏感性不一样，耐受剂量不一样体重不一样，所以说癌性疼痛，一定要个体化用药，不是千篇一律的都开某一种药物，同一个剂量，这几点如果做好之后，患者往往会很好的配合医生，在抗肿瘤过程中，不会反复因为疼痛的再体验，而打击到治疗信心。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 2976次

• 阿片类药物治疗小儿疼痛
  阿片类的药物主要是用于小儿中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片类药物在治疗慢性疾病相关的伤残性疼痛当中，也发挥着作用，不同的纯阿片受体激动剂在短时间之内使用合适的剂量，它的镇痛效果和治疗指数是相似的。不同的阿片药物具有不同的药代动力学特点，决定了该药的起效时间和药效维持的时间，在新生儿和婴儿期阿片类的药物药代动力学和药效动力学会发生显著的变化，对于新生儿剂量选择的范围较低，然后从第一剂量开始，逐渐增加给药剂量。阿片类药物动力学是存在明显个体差异的，有的不同患者之间可能会差两到三倍，所以说负荷剂量是安全的起点，药物剂量需要根据患者的个体反应既定的，对于可待因，曲马多和羟考酮药物代谢遗传性差异是非常重要的，这些药物被肝酶P45026D系统代谢，活性代谢产物具有更高的峰浓度，因而会增加不良反应的发生。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 2461次

• 皮下使用阿片类药物治疗疼痛
  如果我们不能够通过静脉的通路使用阿片类药缓解疼痛，可以考虑使用皮下注射的途径，皮下注射途径比肌内注射的途径痛苦要小一些，而且不大可能导致肌肉和其他结构的损害。皮下途径不适合于外周灌注比较差或水肿的患者，皮下注射大约三十分钟，可以出现镇痛药的顶峰的效应，剂量的多少取决于患者的年龄，临床背景，同时使用的药物，阿片类药物使用时不良反应，同时要注意监测患者的能力。考虑到这因素之后，对于成人的合适的剂量是吗啡可以2.5到10毫克，单次剂量使用。对于七十岁及以上的老年人应该使用剂量范围的下限，有些情况下可以使用高剂量的范围，比如说急性中毒疼痛的健康的年轻人。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1422次

• 什么是acei类药物
  病情分析：ACEI类药物指的是血管紧张素转换酶抑制剂，其常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。主要适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量异常和糖尿病肾病的患者。意见建议：ACEI类药物最常见的不良反应主要有刺激性干咳和血管性的水肿，目前考虑可能与体内缓激肽的释放有关，停药后上述不良反应可消失。ACEI类药物禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠的妇女。
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-07 3602次

• 失眠类药物有哪些
  病情分析：治疗失眠类的药物有很多，西药在临床使用的有苯二氮䓬类，抗组胺类药物，使用最多的是苯二氮䓬类，例如艾司唑仑，阿普唑仑等。意见建议：建议治疗失眠，要到正规的医院进行检查，积极治疗原发病，也可以通过中医治疗，心理疏导，艾灸，按摩等方式来缓解失眠的症状。注意平时不要熬夜，注意休息，保持心情舒畅。
  马谦 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-15 1002次

• 怎样治疗阿片类药物依赖患者
  治疗阿片类药物依赖，首先它包括一些急性期的脱毒治疗，康复期的预防复吸以及社会心理治疗。第一、脱毒治疗。通过躯体治疗，减轻戒断症状，预防因为突然停药引起的躯体健康问题的过程。脱毒包括替代治疗。替代治疗主要就是应用和毒品相类似的药物替代。目前应用比较多的如美沙酮和丁丙诺啡。美沙酮十五日剂量是30~60毫
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 208次

• 如何治疗阿片类药物依赖患者
  治疗阿片类药物依赖，首先它包括一些急性期的脱毒治疗，康复期的预防复吸以及社会心理治疗。第一、脱毒治疗。通过躯体治疗，减轻戒断症状，预防因为突然停药引起的躯体健康问题的过程。脱毒包括替代治疗。替代治疗主要就是应用和毒品相类似的药物替代。目前应用比较多的如美沙酮和丁丙诺啡。美沙酮十五日剂量是30~60毫
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-05-25 135次