口服阿片类药物比如说吗啡,羟考酮,美沙酮,氢吗啡酮或者是经皮吸收的阿片类药物,比如芬太尼可用来治疗慢性疼痛,当一味因慢性疼痛正在服用阿片类药物治疗的患者出现疼痛加重的时候,需要从他的病史来确定,这是其一直以来的慢性疼痛的加重还是新发的疼痛。
新发的需要检查和处理的疼痛,可能就包括急性心肌梗死、肠梗阻或创伤。确定患者目前正在服用的阿片类药物的剂量是非常重要的,在病情允许的情况下维持之前的阿片类药物治疗,及时使用相同的剂型和剂量,以避免发生阶段症状,并根据需要增加其他镇痛和辅助药物。
轻到中度的急性疼痛,对乙酰氨基酚或者是非甾体抗炎药就足以缓解疼痛,对于中重度的急性疼痛来讲可能需要患者住院,并使用静脉途径,给予阿片类药物治疗,在这种情况下阿片类药物剂量更要高一些。