如果患者患有中度疼痛,如果对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药物都不能充分缓解患者疼痛的时候,而且疼痛干扰了患者的日常生活,可以考虑口服阿片类的药物,根据患者对先前治疗的反应,选择最合适的治疗方案。
对于儿童阿片类药物的选择和剂量,需要有具体的参考量表,可待因30到60毫克口服,必要时6小时一次。曲马多起始剂50到100毫克口服,根据需要每天最多4次。羟考酮起始剂2.5到15mg口服,必要的时候每4小时一次。老年人要使用小一点的剂量,特殊情况下可以达到最大剂量,健康成年人可以使用最大的剂量。
在使用处方阿片类药物之前要始终考虑它可能达到的镇痛效果,危害,还有监管的要求,建议从小剂量开始用药。