关节病型银屑病的典型X线表现的有骨质的侵蚀、关节畸形、骨膜炎、新骨的形成等等,骨膜炎和新骨的形成常邻近骨质侵蚀及附着点部位,是关节病型银屑病的一些特征性的表现。
骨质侵蚀常在关节的边缘发生,向关节中心进展。近端指骨变尖和远端指骨骨性增生有改变造成笔帽状的畸形。脊柱受累主要表现为骶髂关节的侵蚀破坏,间隙变窄,脊柱韧带骨赘,韧带骨化。与强直性脊柱炎相比其X线特征为不对称的骶髂关节炎,非边缘的短宽骨赘,较少见的边缘骨赘。还有椎骨旁的骨化以及较常见的颈椎的受累。
应用常规的X线检查中晚期的患者可见上述典型的特征,但是早期病例很难发现异常。核磁共振成像的在疾病早期诊断中起了越来越重要的作用,比如说ct和核磁的均能在X线片出现明显异常之前就探测到早期病变的骶髂关节的受累,然而核磁能够在ct可见的任何异常之前,便有骶髂关节炎性的改变。
超声的检查的适合研究外周关节的病变,对于表浅的小关节病变比如说手小关节的病变是比较合适的。对于受累的关节,滑膜的炎症,关节积液的情况可以清晰的显示。另外超声检查对于附着点也有具有较强的诊断价值,主要表现为关节周围韧带与骨连接处的增厚,回声的减低,骨赘的形成。附着点下的骨皮质侵蚀破坏以及异常增多的血流信号等等。