关节病型银屑病的体格检查都有哪些内容

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医生主讲实录

对于典型的外周的关节的炎症得通过视诊可以发现关节红肿,但是有时候并不明显需要与对侧正常的关节进行比较才发现。残秽型的外周关节因骨质溶解,指趾的缩短比较容易识别,手足小关的强直融合常导致关节挛缩和强直无法弯曲,也是常见的关节病型银屑病的关节畸形的表现。指趾炎是指整个手指和足趾的肿胀,这个也是关节病型银屑病相对特异的临床表情。

在很多情况下受累的手指和足趾的皮肤颜色并不是鲜红,需要与对侧正常的手指和足趾进行比较才可以发现。足趾炎症是最常见的,因此对于银屑病患者进行关节筛查的时候脱鞋脱袜子的检查是非常必要的。

足后跟痛的是对关节病最常见的附着点炎症的一个表现,仔细与对侧的观察常可见跟腱部的肿胀,对于关节疼痛但无明显红肿的时候进行关节检查常可发现受累关节的活动度下降压痛等等。关节病型银屑病的脊柱受累早期体征并不多见,可有轻度的活动受限,但只在过伸或过曲时候才能感觉到。骶髂关节处可有压痛但一般不严重,随着病程的进展骶髂关节骨性强直,此时该部位可以完全止痛,晚期的脊柱僵硬强直将成为主要的体征。表现为脊柱的前屈后仰侧弯和转动均可受限,如果是怀疑脊柱受累可以X光检查或者是核磁共振检查是非常必要的,以上的就是这个关节病型银屑病的一些体格检查的内容。

以上内容仅供参考

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