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• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 24364次

• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2798次

• 心房扑动的检查
  一、有原发疾病，比如风心病，肺心病，感染的患者白细胞计数升高。二、肺心病患者可有肺部感染，x线可出现异常，确诊的主要手段依靠心电图，其特征如下：①心电图检查t波消失，代以形态间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，传到频率为每分钟250到350次。常见的房扑多为二比一传导。②以心电图特征可以分为两型，一型扑动频率每分钟300次左右，二、三、四型导联F波为负向，二型扑动频率每分钟250次，二、三、四型导联F波为直立。起搏治疗可终止一型，对二型的无效。③心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或者预激综合症的时候应该注意，与室性心动过速相鉴别。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-06 1787次

• 心房扑动治疗
  一，同步直流电复率对预激综合症合并房扑或伴有心力衰竭心源性休克需紧急复律者呈1:1房室传导，心律达二百次每分钟以上者应首选电转复。二，心室率过快，可给予华法林静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。三，胺碘酮静脉注射或口服亦可取得良好的疗效。四，个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服洋地黄。五，经导管射频消融术治疗效果好，多数患者可根治。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-09-08 1643次

• 心房扑动的检查方法
  病情分析：心房扑动需要进行心电图检查，如果普通心电图不能发现心房扑动，还可以进行动态心电图检查，同时需要进行心脏彩超检查，明确心脏的大小以及心脏结构和功能是否有异常。意见建议：心房扑动患者要合理饮食，营养均衡，多食蔬菜水果和新鲜肉类，避免饱食或摄入刺激性食物，如火锅、烧烤等，避免饮酒、饮浓茶等。适当有氧运动锻炼，尽量避免激烈运动，要戒烟，工作时长合理，避免劳累，保持心情愉快。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-06 401次

• 心房扑动严重吗
  病情分析：心房扑动因为有不稳定性，也比较危险，如果控制不好，可以进展为房颤，也可以持续数年或数月，由于心房扑动时心房收缩功能仍得以保存，栓塞的发生率比房颤低。意见建议：需要做心电图检查，电解质，甲状腺功能和地高辛血液浓度的测定。还需要做经胸超声心动图检查，能够确定有无心脏结构和功能异常，心房大小及有无附壁血栓等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-28 1804次

• 心房扑动的发病机制
  目前认为心房扑动的发病机制是心房的环形折返机制所导致，此外局灶性异位起搏点自律性增高，也可能是原因之一。根据房扑大折返环路的缓慢传导区，是不是位于三尖瓣环与下腔静脉交界的狭部，可以将心房扑动分为两种。第一，典型的房扑又叫峡部依赖性心房扑动，在心电图上表现为第Ⅱ、Ⅲ和aVF导联F波向下。第二，非典型房
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 271次

• 心房扑动的听诊特点
  心房扑动的患者在听诊的时候可以发现如果患者房室呈现规律的传导，比如比例固定在2:1或3:1，这个时候心率是整齐的，当呈现2:1到4:1或者4:1到6:1的时候，不同比例下传的时候可以表现为心律不齐，这个时候听诊第一心音强弱不等，间隔不一，应与心房颤动相区别。运动可以加速心房扑动的房室传导比例，如果由
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 335次