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• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 24405次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8522次

• 心房扑动治疗
  一，同步直流电复率对预激综合症合并房扑或伴有心力衰竭心源性休克需紧急复律者呈1:1房室传导，心律达二百次每分钟以上者应首选电转复。二，心室率过快，可给予华法林静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。三，胺碘酮静脉注射或口服亦可取得良好的疗效。四，个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服洋地黄。五，经导管射频消融术治疗效果好，多数患者可根治。
  语音时长 1:15”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-09-08 1656次

• 心房扑动的治疗
  心房扑动可以通过以下措施进行治疗：第一，控制房扑患者的心室率，避免心室率过快，一般可以选择β受体阻滞剂或者洋地黄类的药物使心室率减慢，这种情况主要适用于房扑、房室传导比例在2:1，心室率比较快的患者，对房室传导比例是4:1，心室率不快的患者不需要控制心室率。第二，针对导致房扑的原因进行治疗，像风心病，先心病的患者要进行手术治疗或者介入治疗，冠心病要积极改善心脏的供血。多数心房扑动的患者通过上述措施的处理就可以恢复窦性心律，当然有些房扑反复发作，后期有可能会变为心房纤颤，这种情况可以通过射频消融的方法进行治疗。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-20 1637次

• 心房扑动的检查方法
  病情分析：心房扑动需要进行心电图检查，如果普通心电图不能发现心房扑动，还可以进行动态心电图检查，同时需要进行心脏彩超检查，明确心脏的大小以及心脏结构和功能是否有异常。意见建议：心房扑动患者要合理饮食，营养均衡，多食蔬菜水果和新鲜肉类，避免饱食或摄入刺激性食物，如火锅、烧烤等，避免饮酒、饮浓茶等。适当有氧运动锻炼，尽量避免激烈运动，要戒烟，工作时长合理，避免劳累，保持心情愉快。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-06 401次

• 心房扑动严重吗
  病情分析：心房扑动因为有不稳定性，也比较危险，如果控制不好，可以进展为房颤，也可以持续数年或数月，由于心房扑动时心房收缩功能仍得以保存，栓塞的发生率比房颤低。意见建议：需要做心电图检查，电解质，甲状腺功能和地高辛血液浓度的测定。还需要做经胸超声心动图检查，能够确定有无心脏结构和功能异常，心房大小及有无附壁血栓等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-28 1804次

• 心房扑动的发病机制
  目前认为心房扑动的发病机制是心房的环形折返机制所导致，此外局灶性异位起搏点自律性增高，也可能是原因之一。根据房扑大折返环路的缓慢传导区，是不是位于三尖瓣环与下腔静脉交界的狭部，可以将心房扑动分为两种。第一，典型的房扑又叫峡部依赖性心房扑动，在心电图上表现为第Ⅱ、Ⅲ和aVF导联F波向下。第二，非典型房
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 271次

• 心房扑动的听诊特点
  心房扑动的患者在听诊的时候可以发现如果患者房室呈现规律的传导，比如比例固定在2:1或3:1，这个时候心率是整齐的，当呈现2:1到4:1或者4:1到6:1的时候，不同比例下传的时候可以表现为心律不齐，这个时候听诊第一心音强弱不等，间隔不一，应与心房颤动相区别。运动可以加速心房扑动的房室传导比例，如果由
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 335次