二尖瓣关闭不全的外科手术治疗就是当出现肺淤血和心排血量降低时需要考虑瓣膜的手术治疗,目前认为当左心室功能尚未严重受损和不可逆改变之前进行手术治疗,可以降低手术的死亡率以及并发症。慢性二尖瓣关闭不全手术病例的选择一般都是临床心功能为3-4级,3级为理想的手术指征,4级的手术死亡率比较高,预后亦差。
对缺乏症状的慢性二尖瓣关闭不全当EF大于50%,心排血指数大于2.0的时候,左心室舒张末压小于1.6,收缩末容积指数小于五十,可适宜手术。左室造影显示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣关闭不全对于手术的方式一般都是二尖瓣成形术,还有就是二夹瓣置换术,都有各自的适应症,二夹瓣置换术的适应症主要就是凡是不适合做二尖瓣成形术的都可以考虑二尖瓣置换手术。