胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病,二者在临床上误诊的情况比较少见。根据典型的临床表现和实验室检查可以区分胰腺炎与胰腺癌。
比较轻的胰腺炎的患者,有剧烈而持续的上腹部疼痛、恶心、呕吐、轻度、发热,上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶显著升高,排除其他急腹症,即可诊断胰腺炎。
重症胰腺炎除去被轻症急性胰腺炎的诊断标准,且具有局部并发症,例如胰腺坏死,假性囊肿脓肿,和或器官衰竭。
而胰腺癌诊断,早期比较困难,出现明显食欲减退,上腹痛进行性消瘦和黄疸上腹扪及肿块,影像学胰腺有占位时,诊断胰腺癌并不困难,但绝大多数已丧失手术的时机,因此对四十岁以上近期出现以下临床表现时应重视:
一、持续性上腹不适,进餐后加重伴食欲下降。
二、不能解释的进行性消瘦。
三、不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
四、多发性深静脉血栓或游走性静脉炎。
五、有胰腺癌家族史,大量吸烟慢性胰腺炎者,应密切随访检查。