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• 股骨颈骨折什么情况下换关节

  股骨颈骨折是一个非常常见的一种疾病，这个地方同时又很重要，那么在临床上面股骨颈骨折处理不好了，就会出现不愈合，甚至愈合不良，或者是畸形愈合。那么股骨颈骨折以后，股骨头的血液供应就会受到影响了。它本来就是单行道，股骨头的血液供应是靠股骨通过股骨颈的部位，往股骨头里运输。那么这地方在发生骨折了，股骨头里面血运就发生很大的问题了。股骨颈骨折以后，如果年轻，一般来说偏年轻一点的，比如60岁以前的人，尽量还是通过内固定让它自己去长，但是这个长是要付出一定代价的。固定的时间一定要够，在骨头长好之前不能负重。股骨颈骨折愈合是不容易的，有可能时候骨折是面临不愈合的。那么这个时候，疼痛就会让你的活动、生活质量会下降。那么老年人骨头本身有疏松，把持不住，你让他很长时间卧床，对他身体来说负面影响更大，甚至股骨头坏死，都可以考虑去做关节置换。换关节，实际上对于这个疾病来说，也是非常容易做的手术。他不需要很长的时间卧床，可以早点起来下床走路。同时现在的假体的工艺，生存时间也足够长。所以如果到那一步，或者对生活、身体要求比较高，可以考虑做关节置换。

  

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  颜连启 主任医师苏北人民医院

  2019-02-21 3447次

• 股骨骨折的治疗

  对于股骨骨折，一般来说，因为我们大家都知道股骨是人体最大的一个根长骨，所以它的功能非常的重要。同时这个股骨周围有很多这个强壮的肌肉，比如说这个股四头肌以及后方的一个肌群。所以一旦出现股骨骨折的话，由于这些肌肉的这个牵拉，这个骨折的移位，相对来说会比较明显一点。在这种情况下，我们就要求对骨折达到一个比较好的复位和固定，给它一个很好的生长条件，一般来说我们治疗的方案有三种。第一个就是切开，切开复位，然后用钢板去固定。这种方式的优点就是直视下，对骨折端的复位能够达到一个非常精准的复位。但是它损伤的周围的一些软组织和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺点。第二种方法就是用髓内钉，包括从股骨近端的一个正向的髓内钉，和从股骨远端的一个逆向的髓内钉，这两种方式，都可以达到一个复位的要求。它的这个治疗的优点是比较微创，因为不需要切一个很大的口子，这个骨折端周围的血运，也保护的比较好。但是它对复位的这个精确性，也就是说它复位的这个精准度，没有切开复位那么高。第三个还有一种情况就是说如果说这个周围软组织条件不是特别好，骨头又碎的比较厉害，这种情况下可以用外固定支架。当然这种对于特殊的病人才用这个外架，也能达到这个维持骨折端稳定的一个效果。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 12282次

• 什么是股骨转子下骨折
  股骨转子下骨折就是常见的腿大跨步的一种骨折，其规定范围有不同的意见，一般认为小转子以远5厘米的骨干区域的骨折，大多数把小转子至峡部的骨折称为转子下骨折，大部分是由于摔伤或者车祸，枪伤，以及股骨颈骨折术后出现的转子下骨折等。治疗转子下骨折原则上是尽量采取手术切开复位，内固定治疗，这样能够早期的下床活动，减少卧床的并发症。
  语音时长 1:04”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-09-08 1699次

• 股骨转子下骨折是什么
  所谓的股骨转子下骨折，主要是表现为股骨粗隆间的骨折。有顺转子型的，也有逆转子型的，一般病人在骨折的时候就会出现局部的肿胀、疼痛、皮下瘀血，不敢活动。另外，出现屈曲，短缩，内收外展畸形，这种情况就高度怀疑有骨折的可能性。因为临床上还有一种骨折，比如股骨颈骨折，临床表现基本上和转子下骨折差不多，所以还是需要检查一下确定是哪个部位的骨折，确定下一步的治疗方案就可以。一般到正规医院看骨科，拍个普通的X光片，拍骨盆的正位片就可以。如果显示粗隆间有骨折或者是转子下骨折，就需要根据骨折的情况，来确定下一步的治疗方案，尽量避免后遗症的发生。
  语音时长 01:23”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-24 1945次

• 股骨转子间骨折解剖是什么
  采用连续硬膜外麻醉，患者仰卧于骨科牵引床上。C臂机透视下手法复位满意后，患者臀部垫高。取大转子上2 cm至转子下股骨近端10 cm切口切开，切开阔筋膜，从后缘切开阔筋膜张肌，电刀自后向前切断部分股外侧肌起点，显露骨折端及股骨大转子。将钢板体部及翼连接的颈部对应转子下股骨外侧骨质，根据需要预弯弧度使钢板贴附股骨外侧，用复位钳或克氏针临时固定，通过钢板翼部倒三角形顶点钉孔经大转子沿头颈方向钻孔拧入1枚直径6.5 mm自攻松质骨螺钉。在三角形底边置2枚6.5 mm自攻螺丝钉。C臂机透视满意后，股骨干部可根据骨折线长短拧入4，5枚皮质骨螺丝钉。如小粗隆骨折，复位后可在体部第1孔用1枚松质骨螺钉将其固定，放置引流管。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 2303次

• 股骨大转子骨折严重吗
  病情分析：股骨大转子骨折还是比较严重的，由于股骨大转子是髋关节外旋肌群的附着点，所以如果股骨大转子发生骨折，绝大部分都会有骨折端的移位，这时如果身体条件允许，建议应进行手术复位内固定治疗。意见建议：股骨大转子骨折后建议应定期复查x线，观察骨折端骨愈合情况。如果是一些存在老年性骨质疏松的患者，建议应在治疗期间服用抗骨质疏松药物来进行抗骨质疏松治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-09-20 5806次

• 股骨转子间骨折能好吗
  股骨转子间骨质大部分是松质骨，血运比较好，并且骨折以后几乎不会产生骨折延迟愈合的情况，或者是骨折不愈合的情况，所以股骨转子间骨折，是能够恢复好的。但是这种情况也要根据病人骨折后移位的程度来选择保守，还是手术治疗。如果病人骨折端没有明显的移位，或者是病人不能够耐受手术的治疗，可以行患侧肢体的牵引、固定
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 182次

• 股骨转子间骨折分型
  对于股骨转子间骨折主要分五型:一型为单纯的转子间骨折，骨折线由外上斜向内下。二型有转子间骨折移位，合并小转子撕脱性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大转子骨折，骨折累积股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有转子间后部的骨折情况。四型是合并小转子粉碎性骨折，并且会出现股骨颈和大骨转子冠状面的爆裂骨折。五
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 682次