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• 股骨颈骨折什么情况下换关节

  股骨颈骨折是一个非常常见的一种疾病，这个地方同时又很重要，那么在临床上面股骨颈骨折处理不好了，就会出现不愈合，甚至愈合不良，或者是畸形愈合。那么股骨颈骨折以后，股骨头的血液供应就会受到影响了。它本来就是单行道，股骨头的血液供应是靠股骨通过股骨颈的部位，往股骨头里运输。那么这地方在发生骨折了，股骨头里面血运就发生很大的问题了。股骨颈骨折以后，如果年轻，一般来说偏年轻一点的，比如60岁以前的人，尽量还是通过内固定让它自己去长，但是这个长是要付出一定代价的。固定的时间一定要够，在骨头长好之前不能负重。股骨颈骨折愈合是不容易的，有可能时候骨折是面临不愈合的。那么这个时候，疼痛就会让你的活动、生活质量会下降。那么老年人骨头本身有疏松，把持不住，你让他很长时间卧床，对他身体来说负面影响更大，甚至股骨头坏死，都可以考虑去做关节置换。换关节，实际上对于这个疾病来说，也是非常容易做的手术。他不需要很长的时间卧床，可以早点起来下床走路。同时现在的假体的工艺，生存时间也足够长。所以如果到那一步，或者对生活、身体要求比较高，可以考虑做关节置换。

  

  02:33
  颜连启 主任医师苏北人民医院

  2019-02-21 3447次

• 股骨骨折的治疗

  对于股骨骨折，一般来说，因为我们大家都知道股骨是人体最大的一个根长骨，所以它的功能非常的重要。同时这个股骨周围有很多这个强壮的肌肉，比如说这个股四头肌以及后方的一个肌群。所以一旦出现股骨骨折的话，由于这些肌肉的这个牵拉，这个骨折的移位，相对来说会比较明显一点。在这种情况下，我们就要求对骨折达到一个比较好的复位和固定，给它一个很好的生长条件，一般来说我们治疗的方案有三种。第一个就是切开，切开复位，然后用钢板去固定。这种方式的优点就是直视下，对骨折端的复位能够达到一个非常精准的复位。但是它损伤的周围的一些软组织和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺点。第二种方法就是用髓内钉，包括从股骨近端的一个正向的髓内钉，和从股骨远端的一个逆向的髓内钉，这两种方式，都可以达到一个复位的要求。它的这个治疗的优点是比较微创，因为不需要切一个很大的口子，这个骨折端周围的血运，也保护的比较好。但是它对复位的这个精确性，也就是说它复位的这个精准度，没有切开复位那么高。第三个还有一种情况就是说如果说这个周围软组织条件不是特别好，骨头又碎的比较厉害，这种情况下可以用外固定支架。当然这种对于特殊的病人才用这个外架，也能达到这个维持骨折端稳定的一个效果。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 12282次

• 什么是股骨转子下骨折
  股骨转子下骨折是指由股骨小转子至股骨干中段与近段交界处的地方，也就是骨髓腔最狭窄处之间的骨折。骨折的暴力一般比较的重，骨折错位比较的明显。主要的治疗方式是早期股骨踝上牵引制动，消肿。做术前检查，消肿之后选择切开复位内固定治疗。转子下骨折术后负重时间要晚一些，不然容易增加内固定松动、失败的风险。
  语音时长 1:05”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-09-07 1931次

• 股骨转子下骨折是什么
  所谓的股骨转子下骨折，主要是表现为股骨粗隆间的骨折。有顺转子型的，也有逆转子型的，一般病人在骨折的时候就会出现局部的肿胀、疼痛、皮下瘀血，不敢活动。另外，出现屈曲，短缩，内收外展畸形，这种情况就高度怀疑有骨折的可能性。因为临床上还有一种骨折，比如股骨颈骨折，临床表现基本上和转子下骨折差不多，所以还是需要检查一下确定是哪个部位的骨折，确定下一步的治疗方案就可以。一般到正规医院看骨科，拍个普通的X光片，拍骨盆的正位片就可以。如果显示粗隆间有骨折或者是转子下骨折，就需要根据骨折的情况，来确定下一步的治疗方案，尽量避免后遗症的发生。
  语音时长 01:23”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-24 1945次

• 股骨转子间骨折解剖是什么
  采用连续硬膜外麻醉，患者仰卧于骨科牵引床上。C臂机透视下手法复位满意后，患者臀部垫高。取大转子上2 cm至转子下股骨近端10 cm切口切开，切开阔筋膜，从后缘切开阔筋膜张肌，电刀自后向前切断部分股外侧肌起点，显露骨折端及股骨大转子。将钢板体部及翼连接的颈部对应转子下股骨外侧骨质，根据需要预弯弧度使钢板贴附股骨外侧，用复位钳或克氏针临时固定，通过钢板翼部倒三角形顶点钉孔经大转子沿头颈方向钻孔拧入1枚直径6.5 mm自攻松质骨螺钉。在三角形底边置2枚6.5 mm自攻螺丝钉。C臂机透视满意后，股骨干部可根据骨折线长短拧入4，5枚皮质骨螺丝钉。如小粗隆骨折，复位后可在体部第1孔用1枚松质骨螺钉将其固定，放置引流管。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 2303次

• 股骨大转子骨折严重吗
  病情分析：股骨大转子骨折还是比较严重的，由于股骨大转子是髋关节外旋肌群的附着点，所以如果股骨大转子发生骨折，绝大部分都会有骨折端的移位，这时如果身体条件允许，建议应进行手术复位内固定治疗。意见建议：股骨大转子骨折后建议应定期复查x线，观察骨折端骨愈合情况。如果是一些存在老年性骨质疏松的患者，建议应在治疗期间服用抗骨质疏松药物来进行抗骨质疏松治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-09-20 5806次

• 股骨转子间骨折能好吗
  股骨转子间骨质大部分是松质骨，血运比较好，并且骨折以后几乎不会产生骨折延迟愈合的情况，或者是骨折不愈合的情况，所以股骨转子间骨折，是能够恢复好的。但是这种情况也要根据病人骨折后移位的程度来选择保守，还是手术治疗。如果病人骨折端没有明显的移位，或者是病人不能够耐受手术的治疗，可以行患侧肢体的牵引、固定
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 182次

• 股骨转子间骨折分型
  对于股骨转子间骨折主要分五型:一型为单纯的转子间骨折，骨折线由外上斜向内下。二型有转子间骨折移位，合并小转子撕脱性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大转子骨折，骨折累积股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有转子间后部的骨折情况。四型是合并小转子粉碎性骨折，并且会出现股骨颈和大骨转子冠状面的爆裂骨折。五
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 682次