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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11951次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12768次

• 右肺下叶支气管扩张伴炎性改变
  出现了上述影像学改变时需要进一步完善血常规，血红蛋白，降钙素原，病毒抗体，支原体抗体，痰培养等相关检查。如果患者白细胞出现了明显的升高，伴有血红蛋白，降钙素原相应的增加，考虑为细菌感染，需要使用头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧沙星等抗生素进行治疗，并根据痰培养药敏实验的结果，更换抗生素。如果患者单核细胞，淋巴细胞出现了相应的增加，病毒抗体出现了明显的升高。考虑为病毒感染，此时需要使用清开灵，蒲地蓝等相关的抗病毒药物。如果患者出现了病原体抗体，支原体抗体四倍以上的升高，考虑为非典型致病菌感染，可以服用大环内酯类的阿奇霉素，红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星，莫西沙星等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-13 3652次

• 牵拉性支气管扩张
  牵拉性支气管扩张是一个慢性的进行性的发病过程，是由于肺部感染造成的支气管阻塞，管壁破坏或者受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反复发作的咳嗽，大量的脓痰或者反复咯血为特征，支气管扩张可以引起肺部的纤维化，进而引起牵拉性的支气管扩张，其实牵拉性的支气管扩张并没有那么可怕，治疗这个病不能急但是要正确系统的治疗，牵拉性支气管扩张治疗，首先要避免肺部和支气管再次感染，尽量避免引起支气管纤维化的原因，减少剧烈的活动。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-09-22 9322次

• 支气管炎与支气管扩张
  病情分析：支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症,支气管扩张是因为支气管周围及其组织的慢性化脓性炎症导致的支气管壁的组织破坏，是支气管变形和持久扩张。意见建议：支气管炎和支气管扩张都属于呼吸系统常见病,患者平时都应该注意休息，避免受凉,饮食上注意避免辛辣刺激性的食物，以优质蛋白和易消化的食物为主，当有咳嗽，咳痰或者痰中带血时，需要及时就医。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-07 2203次

• 支气管炎性改变严重吗
  支气管炎的预后一般较好，很少影响生活和工作。支气管炎的主要临床症状为咳嗽和咳痰。支气管炎的治疗主要是抗感染治疗，可选用大环内酯类，青霉素类，头孢菌素类或喹诺酮类等，比如左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-06 2202次

• 支气管扩张早期病理改变是什么
  支气管扩张早期病理改变一般是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管扩张多见于支气管肺炎、肺结核以及百日咳等疾病，以上疾病都可引起肺部局部炎症，使肺小气道阻塞，发生远端感染，加重支气管堵塞，从而引起的支气管扩张。支气管扩张的临床表现
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-02-20 0次

• 支气管扩张的早期病理改变是什么
  气管扩张可以分为柱状以及囊状扩张两种类型，有些时候常同时存在。典型的病理改变在早期的话主要就是支气管的弹性下降，弹性组织基层以及软骨等破坏所导致管腔会有所扩大，管腔内有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性溃疡以及慢性的炎症改变。再就是，柱状纤维膜上皮有可能会被鳞状细胞所代替，杯状细胞和液性增生为主，再就是
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次