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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11222次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 17919次

• 支气管扩张炎性改变
  支气管扩张出现反复的急性炎症感染，急性感染时，患者会出现咳嗽，咳浓痰，咳血，发热等临床表现。如果患者出现了上述临床表现，需要完善血常规，C-反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查。如果患者白细胞升高，中性粒细胞，中性粒的百分比高为正常，C-反应蛋白，降钙素原出现了相应的增加，细菌感染诊断明确，需要积极的抗生素治疗，包括使用头孢青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星，或者是两种药的联合应用。如果患者支气扩张病程比较长，反复的使用抗生素，近期出现了持续的黄绿色浓痰，我们考虑不除外，铜绿假单胞菌感染，此时我们需要使用头孢哌酮钠，他唑巴坦钠，联合沙星的治疗方案，如果，治疗效果不佳，我们可以使用联合沙星，同时完善痰培养，待痰培养结果回报后，根据痰培养药名的实验，更换抗生素。
  语音时长 1:26”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 1779次

• 支气管扩张的病理原因是什么
  支气管扩张分为三种扩展类型，柱状扩张，是指支气管呈均一管形扩张，且突然在一处变细，远端的小气道往往被分泌物阻塞。囊状扩张，是指扩张的支气管呈囊状改变，支气管末端的盲端也无法辨认的囊性结构。还有不规则扩张，是指支气管病变的支气管管腔呈不规则改变或呈串珠样改变。支气管扩张常常是位于段或者亚段，支气管管壁的破坏和炎症改变，受累的管壁结构包括有软骨、肌肉和弹性组织破坏，被纤维组织所替代，扩张的支气管内常常聚集脓性分泌物，其外周气道，也往往被分泌物阻塞，或者被纤维组织闭塞所替代。
  语音时长 01:15”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-22 1721次

• 支气管扩张的病理原因是什么
  病情分析：支气管扩张的病理原因是细菌反复感染，可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而增厚。意见建议：建议支气管扩张的患者首先戒烟。患者要根据医生的意见使用支气管舒张剂，这样可以改善气流受限并帮助清除分泌物。平时要注意增强机体免疫力来预防肺部感染。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-05-26 702次

• 支气管扩张是什么
  支气管扩张症，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者有反复咯血为唯一症状，临床上称干性支气管，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2002次

• 支气管扩张的早期病理改变是什么
  气管扩张可以分为柱状以及囊状扩张两种类型，有些时候常同时存在。典型的病理改变在早期的话主要就是支气管的弹性下降，弹性组织基层以及软骨等破坏所导致管腔会有所扩大，管腔内有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性溃疡以及慢性的炎症改变。再就是，柱状纤维膜上皮有可能会被鳞状细胞所代替，杯状细胞和液性增生为主，再就是
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 支气管扩张是什么病
  支气管扩张是指支气管扩张症，支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性疾病，是指人体内的支气管异常扩张。支气管扩张症主要是指反复的感染或非感染因素而引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张，患者会出现慢性咳嗽、反复咳血等症状，会严重影响自身的健康，所以需要及时就医检查，并在医生指导下应用药物治疗，比如盐酸环丙沙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-08-17 0次