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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2534次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1985次

• 急进性肾小球肾炎三型
  急进性肾小球肾炎三型也就是少免疫沉积型新月体性肾炎。少免疫沉积型新月体性肾炎，其特点是肾小球毛细血管袢局部阶段纤维素样坏死和新月体形成。肾脏直接免疫荧光检查，只有少量或者没有免疫球蛋白沉积，该型多为原发性系统性小血管炎或肾脏局限的小血管炎所导致的。另外这种疾病的患者其临床表现为全身多系统受累的一部分，约有三分之一的患者表现为肾脏局限性的小血管炎，发病时仅有肾脏受累的小血管炎患者在确诊后也可以出现肾外其他脏器受累而发展为系统性血管炎。常见肾外受累部位包括肺、上呼吸、鼻窦、耳、眼、胃肠道、皮肤、外周神经系统、关节和中枢神经系统等。这种疾病的治疗方案为糖皮质激素和环磷酰胺，主要分为诱导缓解和维持缓解两个阶段。
  语音时长 1:42”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2978次

• 急进性肾小球肾炎三型6
  根据免疫病理的检查结果，急进性肾小球肾炎可分为三型：一型抗肾小球基底膜，RPGN抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积。二型免疫复合物型，可见免疫复合物沿基底膜呈颗粒状沉积。三型非免疫复合物型。该青年患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体阳性，所以考虑是一型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法，血浆置换对于一和二型均有较好的疗效，若早期执行则对多数病人有效。电镜检查可见二型系膜区和内皮下电子致密物沉积，电子致密物沉积特点和方式提示相应的基础疾病；一型和三型无电子致密物沉积。
  语音时长 1:39”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 4616次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1902次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎通常分为三型
  这个分型，主要是根据肾脏的免疫病理，将其分型的：一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。一型，主要病理特点是，iga界和c3沿肾小球毛细血管畔，成线条样沉积，主要是抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合，而导致发病的。二型，为免疫球蛋白和补体成分，呈颗粒样或团块样，沿肾小球毛细血管袢，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 265次