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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11788次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 支气管扩张用药
  如果患者支气管扩张确诊后，临床缓解期，不予特殊处理，只需戒烟，预防感染，适当的增加肺功能即可，如果患者出现了急性的感染，需要使用广谱的抗生素，例如临床上常用的头孢哌酮钠、舒巴坦钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。必要时需要联合用药，如果患者的病程较长多次使用抗生素，近期出现了持续性的黄痰，考虑可能患有铜绿假单胞菌，在积极送检痰液的同时，需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者治疗无效，可使用碳青霉烯类联合左氧氟沙星，常用的药物有美罗培南、比阿培南等。同时如果患者痰液较多，需要进行痰液的引流，使患病者处于高位，也可使用一些祛痰的药物，例如沐舒坦、桉柠蒎，如果患者出现了大咳血，需要进行相应的治疗。
  语音时长 1:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-06 3914次

• 支气管扩张用药
  支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够直接达到病灶所以治疗效果也比普通的口服药更好一些。支气管扩张药，患者的病情不一样，所以治疗支气管扩张的药物也是不同。支气管扩张剂有以下几种。目前治疗支气管扩张剂有三种。一，抗胆碱能药物。二，β2受体激动剂药物。三，茶碱类药物。前两种可以通过嗅的方式用药，目前提倡嗅用药，因为这些药起效快，全身不良反应小，吸入装置有定量气雾吸入剂雾化吸入装置为了提高吸入疗效还可以直接与口腔之间加一个储雾装置。此外还可以干粉吸入剂和吸入定量装置更容易掌握吸入效果好，吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。所以上面是治疗支气管扩张要的最主要的三类药。
  语音时长 1:40”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-16 7128次

• 支气管扩张剂作用
  支气管舒张药主要作用为舒张支气管，缓解支气管痉挛，主要用于哮喘发作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2肾上腺受体激动剂，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特罗，沙美特罗等。抗胆碱类如噻托溴铵，茶碱类如氨茶碱。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 2803次

• 支气管扩张剂有什么反应
  病情分析：患者在应用支气管扩张剂后，会扩张支气管，进而使呼吸道通畅，同时有助于痰的排出。但是患者一定要在医生的指导下用药，避免因用药不当而导致其他严重的疾病。支气管扩张患者发病的症状主要表现为咳嗽、咳脓痰、反复咯血等。意见建议：建议患者在发病期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰镇的饮品，同时要适当的补充高蛋白的食物，如牛奶、鸡肉等。同时患者在日常生活中要养成锻炼身体的好习惯。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 702次

• 支气管扩张剂儿童用药有哪些
  支气管扩张剂是儿科临床中常用于治疗支气管痉挛的药物，主要通过松弛支气管平滑肌来发挥作用。针对儿童患者，常用的支气管扩张剂主要包括抗胆碱能药物、β2受体激动剂、茶碱类药物等。抗胆碱能药物如异丙托溴铵和噻托溴铵，它们能够在支气管局部产生抗胆碱能
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-14 0次

• 支气管扩张剂儿童用药有哪些
  支气管扩张剂儿童用药有抗胆碱能的药物、茶碱类的支气管扩张剂、激素类的药物。1、抗胆碱能的药物：儿童可使用的支气管扩张剂主要有异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵喷雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂以及硫酸沙丁胺醇气雾剂等。2、茶碱类：主要包括氨茶碱片。3、激素类的药物：布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、丙酸
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-20 1048次