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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4934次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3610次

• 扩张型心肌病鉴别诊断
  扩张型心肌病需要与以下疾病鉴别：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔扩大为主，但是酒精性心肌病大部分都是见于男性酗酒的患者，一般，喝酒的时间比较长，高达十年以上，对于这种情况，就有可能会引发酒精性心肌病，出现类似扩张型心肌病的改变，要进行鉴别，这种情况如果戒酒，加上规范的营养心肌，改善代谢，往往能够恢复正常。第二，与缺血性心肌病鉴别，缺血性心肌病是因为长时间的心肌缺血，主要是因为冠状动脉硬化，冠状动脉血管狭窄，甚至反复的心肌梗死导致的心肌细胞坏死，心腔结构扩大就会出现类似扩张型心肌病的改变，这种情况通过做冠状动脉造影检查就能够明确患者冠状动脉狭窄的情况，就能够明确诊断。
  语音时长 1:14”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 4508次

• 扩张型心肌病诊断标准
  1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。2.心脏扩大X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大明显。3.心室收缩功能减低，超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值。4.必须排除其他特异性心肌病和地方性心肌病，包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-13 4988次

• 如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病
  病情分析：要鉴别扩张型心肌病和高血压性心肌病，主要是通过心脏彩超，心脏磁共振，心肌核素显像等检查，高血压性心脏病患者后期可出现左心扩大，伴发心衰时也会出现心肌收缩功能减退，与扩张型心肌病相似，但此类患者往往有多年高血压病史，心肌一般先肥厚，晚期才出现扩张、变薄。意见建议：这两种疾病的治疗是不同的，所以要去心内科就诊，明确诊断，存在心肌病心功能差，患者平时一定要注意休息，注意保暖，预防心衰。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1002次

• 如何预防扩张型心肌病
  病情分析：可以定期前往医院体检，完善例如心脏彩超等相关检查，如果亲戚中患有扩张型心肌病，也需要定期进行心脏彩超等检查。生活中应该注意保证充分的休息时间，适当控制食盐的摄入，能够在一定程度上预防扩张型心肌病。意见建议：建议扩张型心肌病患者遵循低盐低脂的饮食原则，同时适当补充富含硒的食物，常见的这些食物主要包括松茸，大蒜，海参，蘑菇等。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 1002次

• 扩张型心肌病如何诊断
  ​第一个是临床表现，有心脏扩大，心室收缩功能减低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以发生栓塞和猝死等并发症。第二是心脏扩大，心影可以成球形，胸片检查的时候心胸比大于0.5，超声心动图提示全心扩大，以左心室扩大为明显。第三是心室收缩功能减低，超声心动图检查室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 191次

• 扩张型心肌病的诊断
  对于有慢性心力衰竭临床表现，且超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低，比如LVEF小于50%者，就应该考虑患者是扩心病。超声心动图在扩张型心肌病诊断方面具有重大意义，不仅可以观测心脏外形，而且可以了结患者心脏的收缩功能，来评价患者病情的严重程度，此外，患者还可以进行心内膜心肌活检，心电图检查，心
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-26 1385次