问如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病

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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 5112次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3759次

• 如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病
  扩张型心肌病与高血压心肌病鉴别主要依据：1，高血压的病程，一般除急进性高血压外，高血压病发展到高血压心肌病，心力衰竭往往需要数年的病史。2，高血压的严重程度，高血压导致的高血压心肌病一般血压升高比较明显。3，高血压的心脏病史，患者一般有左心室肥厚扩张，且伴有主动脉的增宽。4，高血压心肌病时一般常有高血压眼底病变以及肾脏改变。而对于扩张型心肌病患者，血压一般可正常，偏低或升高。同样心肌病患者也可以合并有高血压，因此在临床上有时候难以鉴别。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 2236次

• 扩张型心肌病鉴别诊断
  扩张型心肌病需要与以下疾病鉴别：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔扩大为主，但是酒精性心肌病大部分都是见于男性酗酒的患者，一般，喝酒的时间比较长，高达十年以上，对于这种情况，就有可能会引发酒精性心肌病，出现类似扩张型心肌病的改变，要进行鉴别，这种情况如果戒酒，加上规范的营养心肌，改善代谢，往往能够恢复正常。第二，与缺血性心肌病鉴别，缺血性心肌病是因为长时间的心肌缺血，主要是因为冠状动脉硬化，冠状动脉血管狭窄，甚至反复的心肌梗死导致的心肌细胞坏死，心腔结构扩大就会出现类似扩张型心肌病的改变，这种情况通过做冠状动脉造影检查就能够明确患者冠状动脉狭窄的情况，就能够明确诊断。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 4571次

• 如何预防扩张型心肌病
  病情分析：可以定期前往医院体检，完善例如心脏彩超等相关检查，如果亲戚中患有扩张型心肌病，也需要定期进行心脏彩超等检查。生活中应该注意保证充分的休息时间，适当控制食盐的摄入，能够在一定程度上预防扩张型心肌病。意见建议：建议扩张型心肌病患者遵循低盐低脂的饮食原则，同时适当补充富含硒的食物，常见的这些食物主要包括松茸，大蒜，海参，蘑菇等。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 1202次

• 扩张型心肌病如何医治
  病情分析：扩张型心肌病治疗的目标是控制心力衰竭和心律失常，在原发性病的基础上治疗，早期可以用药治疗，改善心功能，控制血栓形成。意见建议：坚持定期复查监测心功能和肝肾功能，积极配合治疗预防，发病时，保持半坐姿势，深呼吸，按时吃药，饮食以清淡为主，少吃盐，保证充足睡眠，避免过度劳累。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-29 1102次

• 扩张型心肌病如何诊断
  ​第一个是临床表现，有心脏扩大，心室收缩功能减低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以发生栓塞和猝死等并发症。第二是心脏扩大，心影可以成球形，胸片检查的时候心胸比大于0.5，超声心动图提示全心扩大，以左心室扩大为明显。第三是心室收缩功能减低，超声心动图检查室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 191次

• 扩张型心肌病如何手术
  扩张型心肌病需要通过心脏移植的方式手术。扩张型心肌病扩张型心肌病，病情的主要特点就是以左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍，一般情况下可以分为原发性扩张型心肌病以及继发性扩张型心肌病，有可能是因为感染、非感染性炎症、中毒造成的，还有可能是因为遗传因素的原因，除此以外，如果患者患有内分泌异常、代谢异常
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 83次