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医生主讲实录

咳嗽:咳嗽是尘肺患者最常见的症状,早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人常易合并肺部感染,均使咳嗽明显加重。  

咳痰,尘肺病人咳痰是常见症状,即使在咳嗽很少的情况下,病人也会有咳痰,这主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的,一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。

胸痛,尘肺患者常有胸痛的症状,其和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系,以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用,特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。胸痛的部位不一且常有变化,多为局限性,疼痛性质多不严重,一般主诉为隐痛,亦有描述为胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难,呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人呼吸困难和病情是相关的,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,通气、血流比例的失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并累及心脏,发生肺源性心脏病,使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭,是尘肺病人死亡的主要原因。

咯血,这种症状患者一般是比较少见的。可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,咳痰中带少量血丝,亦可能由于大块状纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多,一般为自限性的。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。

以上内容仅供参考

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