嗜睡症应与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

​第一,发作性睡病,该病通常伴有一种或多种附加症状,比方说猝倒、睡眠麻痹以及入睡前幻觉,睡眠发作是无法抵抗的,夜间睡眠是片段、缩短的,与之相反的嗜睡症是白天发作次数较少,但是持续时间较长,病人常常能够阻止它的发生,夜间睡眠通常是延长的。

第二,睡眠窒息症,也就是睡眠呼吸暂停所引起的是嗜睡病,这类病人除了日间睡眠过多的症状以外,还有夜间的一个呼吸暂停,典型的一个间歇性的酣音,肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗、多动、晨起头痛与共济运动不良的病史,可以借助睡眠呼吸监测的记录,确定呼吸暂停的一个发作时间以及它的持续时间,不能和嗜睡症相鉴别。

第三,器质性的疾病,半嗜睡脑炎、脑膜炎、脑震荡,其他的一些精神疾病代谢障碍、中毒、内分泌异常等等都可以引起嗜睡症状,通过病史、体检、临床观察以及相应的实验室检查,明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡,则不考虑是嗜睡症的表现。

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