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医生主讲实录

​腹膜炎是外科常见的急腹症,根据发病的机理可以分为原发性和继发性的两类。原发性的腹膜炎是指腹腔内并没有原发病灶,病原菌经过血行、淋巴途径,细菌经过肠壁播撒和经过女性生殖系统后,进入腹腔引起的腹膜炎,现在的这种已经很少见了。

临床上所称的急性腹膜炎的都是指继发性的腹膜炎,继发性的腹膜炎往往是由腹腔内的器官炎症、穿孔,损伤破裂或者是手术合并症引起的,感染也可以来自妇女生殖器官的炎症。

继发性的腹膜炎最常见的病因就是急性阑尾炎穿孔,其次是胃溃疡穿孔,还有少量的是急性的胆囊炎并发穿孔或者是绞窄性肠梗阻和肠壁坏死导致的继发性腹膜炎。

孕妇继发性的腹膜炎的最常见的也是急性阑尾炎穿孔,这是大概占百分之七八十,胃十二指肠溃疡穿孔的也有。不管是什么原因,孕妇只要发生了腹膜炎,一般都是以手术治疗为主,虽然手术治疗会得以治疗这个原发病,但是很有可能这时候孕妇的胎儿也会受到影响,很可能会导致流产,这个时候孕妇要有一定的思想准备,在治疗腹膜炎的同时,胎儿很可能会受到影响的。

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