肾病综合征激素效果怎么样?

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医生主讲实录

临床上的原发性的肾病综合症能是因为免疫功能紊乱造成了肾小球滤过屏障的破坏,表现为大量蛋白尿,原发性肾病综合症的治疗一般首先需要做肾穿刺活检明确情况,然后根据情况来选择激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗,这种疾病的对于激素的治疗效果分几种类型:

第一,激素敏感性,指的是用激素八周之内的肾病综合症可以完全缓解的,完全缓解指的是24小时的蛋白定尿降到0.5克以下,是效果最好的一种类型。

第二,是激素依赖,激素治疗过程中患者的蛋白尿也能够降下来,但是在撤减激素过程中撤到一定程度病情有反跳,有复发,把激素上上去以后又能够缓解这种。

第三,激素抵抗,激素抵抗的患者按照这个用药疗程完成了八周,甚至有的患者完成了十六周,但是蛋白仍然没有明显的下降,没有下降的原蛋白尿定量的一半以下,这就叫激素抵抗,抵抗的患者可能就需要考虑激素联合免疫抑制剂,一种免疫制剂如果效果不好可以换用其他种类的免疫制剂了。

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