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医生主讲实录

糖尿病患者高血压的发生是微血管疾病倍增危险因素导致心脏死亡、冠心病、充血性心脏病、脑血管疾病、外周血血管疾病风险增加,大血管并发症是糖尿病死亡的主要原因。

治疗方面,糖尿病合并高血压时应鼓励采用非药物理论治疗,包括减肥、增加体育活动、减少饮食中钠摄入量、戒烟和避免过量的饮酒,减轻体重和增加体力活动,通过降低胰岛素体抵抗来改善血糖控制,尽管肥胖的患者体重减轻有明显的心血管益处,包括血压降低和质子的改善,但没有证据表明这些改变与死亡率也降低有关。

药物治疗,治疗高血压和糖尿病肥胖患者的药物选择必须考虑到体重、代谢紊乱和糖尿病或者高血压并发症的影响,这些关系都要考虑。

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