重症心肌炎又称为爆发性心肌炎,多由病毒所致,因此早期做出明确的诊断很重要。心肌损伤标志物和心衰生物学标志物的升高有助于确诊,以积极治疗急性心衰。
一,血氧饱和度过低患者予以氧气疗法和人工辅助呼吸。伴严重的肺水肿和心源性休克者,应在血流动力学监测下应用血管活性药物。
二,药物的应用,糖皮质激素适用于有严重心律失常,心源性休克,心脏扩大伴心衰的患者可短期应用。α干扰素和黄芪注射液用做抗病毒治疗。维生素C静脉滴注以保护心肌免受自由基和脂质过氧化损伤。
三,非药物治疗,严重的缓慢心律失常伴有血流动力学改变者应安装临时心脏起搏器,伴严重泵衰竭患者可采用新式辅助装置,血液净化疗法有助于清除血液中大量的炎症因子,细胞毒性产物以及急性肝肾功能损伤后产生的代谢物,避免心肌继续损伤。