先天性主动脉窦动脉瘤在破裂之前是没有症状的,只有破裂之后才呈现出症状,而少数的病人由于破口比较小,只有少量的左向右的分流,所以很长时间内病人也是没有自觉症状的,有些患者是因为心脏有杂音偶然发现,主动脉窦瘤破裂就会出现剧烈的胸痛,感觉心前区或者是上腹部剧烈疼痛伴有胸闷、呼吸困难,类似有像心绞痛的疼痛,有的会出现突然的气急、心悸、乏力甚至以心力衰竭为首发症状出现胸闷、气喘、平卧不能等等这些的症状,
而多数病例破口比较小,起病可能有数周或者是几个月或者是几年的缓解期,然后逐渐累及心脏出现右心衰竭,比如下肢水肿,面部水肿,小便减少等等这些的症状。