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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 9708次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 32282次

• 主动脉内球囊反博
  经股动脉插入气囊导管而至降主动脉，通过舒张期和收缩期气囊充气与放气，增加心肌灌注并降低心室射血阻力，可是SV、CO增加10%~20%，主要作用是稳定血流动力学。一般适用于对上述药物治疗反应较差，血流动力学不稳定以及为外科手术或冠状动脉造影，介入治疗做准备的心源性休克患者。主动脉内球囊反搏的副作用主要是穿刺部位的出血，穿刺下肢缺血，溶血，血栓栓塞和气囊破裂等并发症。在老年，女性有和外周动脉疾患的患者更多见，而且主动脉内球囊反搏本身并不能改善心源性休克患者的预后。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 11870次

• 主动脉迂曲
  主动脉迂曲，一般情况下是通过x线检查，发现有主动脉的迂曲，主要是由于血管壁硬化、管腔狭窄，只受到血流冲击而形成的，一般不需要特殊治疗，关键就是要控制血压、血脂，服用一些改善循环的药物。对于主动脉迂曲，就是考虑有可能是长期的高血压导致的，所以说针对这种情况，关键就是要积极的控制血压，努力的将收缩压控制在130毫米汞柱以内，舒张压控制在80毫米汞柱以内，这样才是比较安全的。当然也有可能是老年退行性改变，或者风湿性疾病导致的，这种情况也主要就是治疗原发疾病，针对原发疾病展开治疗，如果说是老年退行性疾病导致的，那么要分析一下主动脉瓣有没有问题，如果严重钙化导致主动脉瓣，那么有可能需要进行手术治疗，风湿性疾病导致的，如果说是患者出现了心功能方面的下降，那么应该纠正心功能，风湿活动期应该要积极的治疗风湿性疾病，避免疾病的进一步加重。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 35797次

• 主动脉夹层要做哪些检查
  病情分析：主动脉夹层要测四肢血压。做血尿粪三大常规及肝肾功能、血气分析、心肌酶、肌红蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚体化验。心电图、胸部x线片、经胸超声心动图、经食道超声心动图、核磁共振、全主动脉CT血管造影、主动脉血管造影。意见建议：主动脉夹层的治疗原则是有效镇痛（肌注或静注阿片类药物如哌替啶、吗啡），控制血压和心率（使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔），并减轻主动脉的压力（使用硝普钠），降低主动脉破裂风险。根据主动脉夹层分型选择适合的手术。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-12 1602次

• 主动脉夹层有哪些症状
  病情分析：胸背部或沿及腹部无法忍受的持续性的撕裂样或刀割样剧痛，常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明，一侧肢体丧失知觉和活动能力。起初患者血压可能正常或偏高，少数患者还会出现晕厥、胸闷、呼吸困难，下肢麻木和瘫痪。意见建议：高血压患病时间较长的患者，有家族危险因素合并有免疫性血管病变的患者，是主动脉夹层高发人群，平常需要定期体检。最根本的预防方式还是要持续稳定的控制血压。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1601次

• 主动脉夹层包括胸主动脉瘤吗
  主动脉夹层不包括胸主动脉瘤。主动脉夹层指的是撕裂内膜和主动脉壁中层的一部分，形成内膜撕裂。主动脉腔内的血液通过内膜撕裂进入中层，在压力的驱动下，形成不同程度、范围的中层剥离。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高。主动脉夹层通常是急性起病，进展迅速，需要及时治疗。应尽快
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 98次

• 主动脉夹层手术
  主动脉夹层手术需在体外循环下进行，手术关键是找到内膜口位置，明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗；B型夹层患者手术治疗风险大，宜保守治疗，但对于持续疼痛的，难以控制的，主动脉干闭塞的，有主动脉瘘及破裂的，或发生局部动脉瘤的患者
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-24 7273次