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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8171次

• 儿童主动脉缩窄必须手术吗

  儿童主动脉缩窄是不是要做手术，我们是根据孩子主动脉缩窄的程度来定的，要看主动脉缩窄近远端的压差。如果压差大于50，就是手术的指征了。近端的压力很高，经过缩窄段，压力突然减低了，就说明缩窄对于血液阻断的作用是很强的。压力的比值是根据做心脏的超声，心脏的超声会测量压力的阶差，有了压力阶差，就能够告诉外科医生，是不是要进行手术的干预。所以如果孩子有主动脉缩窄，不要着急，首先要做心脏超声，来判断具不具备手术指征。如果有手术指征，就积极的干预。

  

  01:37
  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-02-24 2373次

• 主动脉内球囊反博
  经股动脉插入气囊导管而至降主动脉，通过舒张期和收缩期气囊充气与放气，增加心肌灌注并降低心室射血阻力，可是SV、CO增加10%~20%，主要作用是稳定血流动力学。一般适用于对上述药物治疗反应较差，血流动力学不稳定以及为外科手术或冠状动脉造影，介入治疗做准备的心源性休克患者。主动脉内球囊反搏的副作用主要是穿刺部位的出血，穿刺下肢缺血，溶血，血栓栓塞和气囊破裂等并发症。在老年，女性有和外周动脉疾患的患者更多见，而且主动脉内球囊反搏本身并不能改善心源性休克患者的预后。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 11392次

• 主动脉破裂
  主动脉破裂最常见的原因是主动脉夹层动脉瘤导致的，是一种致死率非常的疾病。主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过程中血管壁压力增大，超过血管壁抗压能力，即可导致主动脉夹层破裂出血。有高血压的患者建议严格监测血压，将其控制在合理范围，保持心态平和，大小便通畅，可有效预防主动脉夹层破裂。另外，如患者生命体征平稳，可进行积极的后续治疗，如开放性手术或腔内手术等。
  语音时长 1:20”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-15 7973次

• 主动脉夹层可以手术吗
  病情分析：主动脉夹层可以手术治疗。Stanford A型主动脉夹层，发现后要立即手术治疗，主要是为了防止主动脉破裂和心脏压塞等危重情况，修复主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学、脏器灌注不良等情况，减少患者死亡。复杂性或特殊类型的Stanford B型主动脉夹层，也需要手术治疗。意见建议：患者出院后要避免剧烈体力活动，定期复查。部分患者手术后可能会出现假性动脉瘤、吻合口瘘，需要再次手术。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1602次

• 主动脉夹层有哪些症状
  病情分析：胸背部或沿及腹部无法忍受的持续性的撕裂样或刀割样剧痛，常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明，一侧肢体丧失知觉和活动能力。起初患者血压可能正常或偏高，少数患者还会出现晕厥、胸闷、呼吸困难，下肢麻木和瘫痪。意见建议：高血压患病时间较长的患者，有家族危险因素合并有免疫性血管病变的患者，是主动脉夹层高发人群，平常需要定期体检。最根本的预防方式还是要持续稳定的控制血压。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1201次

• 主动脉夹层包括胸主动脉瘤吗
  主动脉夹层不包括胸主动脉瘤。主动脉夹层指的是撕裂内膜和主动脉壁中层的一部分，形成内膜撕裂。主动脉腔内的血液通过内膜撕裂进入中层，在压力的驱动下，形成不同程度、范围的中层剥离。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高。主动脉夹层通常是急性起病，进展迅速，需要及时治疗。应尽快
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 98次

• 主动脉夹层手术
  主动脉夹层手术需在体外循环下进行，手术关键是找到内膜口位置，明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗；B型夹层患者手术治疗风险大，宜保守治疗，但对于持续疼痛的，难以控制的，主动脉干闭塞的，有主动脉瘘及破裂的，或发生局部动脉瘤的患者
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-24 7273次