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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26362次

• 控制高血压的一线降压药有哪些？

  控制高血压的一线降压药呢，主要有六大类。钙离子拮抗剂，年轻人或者突发性的高血压，或者是难以控制的高血压都可以选这种药。咱们平常用的有氨氯地平，硝苯地平，还有非洛地平都可以。像那种特别难治性的高血压，像拜新同的降压效果效果还是比较强的。合并肾功能不全的患者一般的话。钙离子拮抗剂是必选的，还有一些就像有冠心病心绞痛的患者或者是心率快的患者，β受体阻滞剂应该是首先选择的一种降压药，因为它可以在同时治疗高血压的同时降低心率可以使心肌的耗氧减低，同时控制了心绞痛的症状。还有就是咱们平常用的acei和arb类的药物。这类药对心衰治疗是非常重要的一种药，他除了控制血压对心脏患者远期心室重构是很有帮助的。还有就是利尿剂。合并心衰的患者要把这种药加上，联合用两种降压药仍然控制不了的高血压，必须要加上利尿剂。如果加上利尿剂还控制不了我们就称为难治性高血压。

  

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  刘芳 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-28 9464次

• 中度高血压降压药有哪些
  中度高血压患者常用的降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI或ARB类、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。血压中度升高的患者可能需要选用联合治疗方案，常用的联合治疗方案包括ACEI加CCB，ARB加CCB，ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂。如果两种药物联合治疗后患者的血压仍然未能达标，可联合应用ACEI或ARB加CCB加噻嗪类利尿剂，降压药物的选择需要强调个体化原则。
  语音时长 01:14”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-22 2938次

• 高血压的降压药有哪些
  高血压的降压药有五大类：​利尿药，利尿药有氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米，吲哚帕安。β受体阻滞剂，有普萘洛尔，阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔，拉贝洛尔。钙通道阻滞剂，硝苯地平，硝苯地平控释片，硝苯地缓释片一，硝苯地平缓释片二，尼卡地平，尼群地平，拉西地平，氨氯地平，还有地尔硫卓缓释片，维拉帕米缓释片。血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，贝那普利赖诺普利，雷米普利，福辛普利，西拉普利，培哚普利。血管紧张素二受体阻滞剂，氯沙坦，缬沙坦，伊贝沙坦，坎地沙坦。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-03 4090次

• 高血压降压药有哪些
  高血压的降压药有很多，临床上常用的降压药主要包括五大类，一、血管紧张素转换酶抑制剂，比如贝那普利。二、利尿剂，比如氢氯噻嗪。三、血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦钾。四、钙通道阻滞剂，如硝苯地平。五、β受体拮抗剂，如倍他乐克等。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2019-01-14 4401次

• 高血压降压药有哪些
  高血压降压药，目前一线降压药物可归纳为六大类，即利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，α体阻滞剂及血管紧张素2受体阻滞剂。另外，我国临床常用的西药复方降压药有复方降压片，北京降压0号，降压乐，降压平片等，因其所含成分较多，适应症较宽，降压效果较强，但个体的针对性即个体化不强，药效和药量的关系不易评估，在基层医院使用率较高。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 4003次

• 高血压降压药有什么药
  高血压的常用降压药物有：1，血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利，卡托普利，雷米普利等，用于高血压合并冠心病，高血压合并糖尿病，高血压合并心力衰竭者。2，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦，缬沙坦等。3，钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等，降压效果较好，适用范围较广，极少数患者服用后可出现下肢浮肿。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 137次

• 高血压不吃降压药
  高血压患者不吃降压药是一件非常危险的事情，容易引起血压波动过大，而导致一些危险事件的发生，不能够因为药物有副作用或者是担心安全的问题而不能够坚持或者不吃降压药物。目前高血压患者是没有完全有效的治疗方法能够完全根治，也只能是在医生的指导下选择适合的药物，进行长期有规律的服用，不能够随意的停止药物或者加
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 327次