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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26615次

• 得了高血压以后一定要吃降压药吗

  高血压病的诊断其实相对是比较简单的，我们主要是通过测量血压来进行高血压病的诊断。一般是不同时间的三次以上的高血压大于140/90mmHg以上，我们就诊断为高血压。对于高血压病的治疗，主要是根据病人的具体情况而定。如果这个病人的血压在临界水平，高压在140到150，而且是一个初次诊断的高血压患者，一般来说我们会给予高血压患者1到3个月的生活方式的干预。比如我们通过减重、低盐、低脂饮食、规律的生活方式，比如早一点睡眠、多一些运动。这种情况下，我们再看他的血压水平，往往通过一定的生活方式的干预，我们的血压是可以逐渐地下降，有可能是达到一个正常的范围。还有一种情况就是我们的高血压患者在早期他可能需要药物治疗，随着患者的年龄增加，比如病人逐渐的大于80岁以后，有一些病人他的血压反而是逐渐地下降，我们需要根据这个病人后期的血压的水平来决定他是不是用药，有可能后期是逐渐的减药，抑或是逐渐就停药了。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 14562次

• 临床一线降压药有哪些？
  临床一线降压药物主要的有以下几种：一，血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有贝那普利，依那普利。二，血管紧张素二受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦，厄贝沙坦等。三，钙通道拮抗剂，代表药物有非洛地平，硝苯地平，氨氯地平等。四，贝塔受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔，比索洛尔等。五，利尿剂，代表药物有呋塞米，托拉塞米，氢氯噻嗪等。高血压患者需要根据全面的检查在医生的指导下选用合适的降压药物来应用，也有的患者需要联合应用药物，所以一定要遵医嘱，不要乱用，以免造成不良的影响。
  语音时长 01:13”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-04 1272次

• 一线高血压药有哪些
  一线高血压药主要包括以下几类：第一，β受体阻滞剂，主要包括美托洛尔片，比索洛尔片，阿替洛尔片，这类药物主要是通过降低心率来控制血压的，主要是控制舒张压效果更加好一些，更加明显一些，对于合并有冠心病心功能不全时更加适合应用这种β受体阻滞剂。第二，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，常用的药物包括卡托普利片，依那普利片，培哚普利片，福辛普利片，这些药物有短效的，也有长效的，根据患者的经济情况、年龄以及血压的情况可以进行选择，主要是选择以长效的用药为好，因为能够平稳的降压。第三，血管紧张素2受体拮抗剂也是可以选择的，例如厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦钾这些都可以。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-11 6734次

• 高血压降压药有哪些
  高血压的降压药有很多，临床上常用的降压药主要包括五大类，一、血管紧张素转换酶抑制剂，比如贝那普利。二、利尿剂，比如氢氯噻嗪。三、血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦钾。四、钙通道阻滞剂，如硝苯地平。五、β受体拮抗剂，如倍他乐克等。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2019-01-14 4401次

• 高血压降压药有哪些
  高血压降压药，目前一线降压药物可归纳为六大类，即利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，α体阻滞剂及血管紧张素2受体阻滞剂。另外，我国临床常用的西药复方降压药有复方降压片，北京降压0号，降压乐，降压平片等，因其所含成分较多，适应症较宽，降压效果较强，但个体的针对性即个体化不强，药效和药量的关系不易评估，在基层医院使用率较高。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 4003次

• 利血平是一线降压药吗
  利血平不是一线降压药，患者需要注意遵医嘱用药，不可以盲目用药。利血平是一种西药，为抗高血压药，能够在一定程度上治疗高血压，但是并不属于一线降压药，因为本品对血压控制的不是太平稳，在服用药物过程中容易出现血压反复升高的现象，而且本品的副作用比较明显，副作用比较多，比如说有可能会导致患者出现注意力不集中
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 82次

• 特拉唑嗪是一线降压药吗
  特拉唑嗪在临床上指的是盐酸特拉唑嗪，盐酸特拉唑嗪通常并不属于一线降压药，患者在服用药物的时候需要谨遵医嘱服用。盐酸特拉唑嗪通常是一种西药，通常是一种血管扩张药，属于a受体阻滞剂，能够有效的降低外周血管阻力，对于收缩压和舒张压都有降压的作用，但是主要降低舒张压，所以可以用于轻度或者是中度高血压的治疗，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 197次