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• 胃食管反流病的手术治疗方法有哪些

  胃食管反流病的手术治疗是相对其他一些综合治疗，它也是胃食管反流病治疗，综合治疗的措施之一，我们通过饮食管理，改善生活方式，通过药物治疗，如果是经过4到8周，甚至一个疗程的一个治疗以后，如果症状不能达到完全缓解，或者症状反反复复，我们把这些胃食管反流病患者叫做难治性胃食管反流病，对难治性胃食管反流病，我们一般要在用这个药物的方法，可能就解决不了问题了，我们一般要进一步评估，采取微创的一些微创手术的一些办法，那么这些办法一个是胃镜下射频治疗，它是也是通过一个电极，然后把电极放到食管下段括约肌，我们说贲门这个部位，然后进行一定的，用一定的一个电刺激，然后使这个地方通过热效应，达到一个食管下段括约肌，压力增高的一个作用，达到一个防反流屏障的治疗效果。再一个就是我们说既然食管下段括约肌张力，压力降低了，我们怎么让它高上去，基本上我们说有一种手术叫通过腹腔镜，然后做胃底折叠术，胃底折叠术就是把胃的一部分，给它包到食管下段这个地方，那么把它包当然说，有一定的根据病人的反流轻重和手术的一个经验，既让它又达到防反流的目的，你别包得过紧，我们吃东西往下咽又困难了，过松没有起到防反流的作用，这就要根据病例的一个积累，一个经验，然后越来肯定达到正好，正好又防反流，又吃东西又顺畅的这个程度，那是最好了，另外同时手术治疗，如果存在食管裂孔疝，我们还可以做，疝修补术加胃底折叠术，这一类手术大约的费用，在2到3万左右，那么有一些医院国内，也都是做得比较好的，所以说经过药物治疗，如果效果不好，我们病人要进一步评估，采取微创治疗的一些办法，就是微创手术的办法，胃镜下射频治疗和腔镜下，胃底折叠术或疝修补术。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 5153次

• 胃食管反流病都有哪些类型

  胃食管反流病它的主要类型，有三大类型，一个是我们做胃镜，一检查发现齿状线，这个地方有粘膜的一个损伤，或者是缺损糜烂，这就是存在一个食管炎，那么把这一类叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎症，存在反流性食管炎，还有一类类型，我们做胃镜一看食管黏膜，是正常的，齿状线都是没啥问题，都是正常、基本正常，但是病人他是有烧心反酸或者是各种不典型症状，那么把这一类的我们叫非糜烂性胃食管反流病，或者非糜烂性反流病，就是胃镜一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是没有我们叫非糜烂，就是没有不存在炎症，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜烂性反流病，还有一类就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻译过来叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一种叫鳞状上皮都是，这种鳞状上皮被柱状上皮，它也就是胃上皮或者肠上皮，所替代了，变成柱状上皮了，那么我们把这种情况叫做化生，或者叫肠化生，那么存在巴雷特食管的一些，这个我们把它叫做一大类型，因为有巴雷特食管，食管腺癌的发生风险，就明显增加了，但是巴雷特食管在西方比较多见，在我们国内是少见的，所以说大家也不要紧张，对这个有个正确的认识就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我们采用定期复查胃镜，对巴雷特食管有个定期监测就可以了，主要这三大类型，谢谢大家。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 6321次

• 胃食管反流病的手术方式有哪些
  胃食管反流病的手术方式主要是抗反流手术，主要包括腹腔镜下胃底折叠术以及内镜下抗反流手术。胃食管反流病的病人如果是抑酸药物治疗无效或者是不愿意长期服药，或者是合并有食管裂孔疝导致的症状反复，可以考虑手术治疗。胃食管反流病也是比较常见的，它是由于胃液，十二指肠液反流入食管，导致食管黏膜糜烂，炎症，溃疡等等疾病。常见的临床表现为反酸，胃灼热，胸骨后疼痛，声音嘶哑，咽喉疼痛，吞咽困难等等表现。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-01-02 2659次

• 胃食管反流病食管狭窄手术治疗的指征有哪些
  并非所有的食管狭窄的胃食管反流病患者，都需要外科治疗，胃食管反流病，导致食管狭窄的手术治疗的指征主要有：一，梗阻症状严重，反复扩张及用药症状无明显改善的患者。二，狭窄长度超过5厘米，紧缩严重不能扩张，或扩张危险性较大的患者。三，扩张或大剂量的药物治疗后，内镜下仍显示有重度食管炎的患者。四，组织学和细胞学检查，有重度分化不良或原位癌的患者。五，Barrett食管性狭窄者。
  语音时长 1:06”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1526次

• 胃食管反流病的手术方式有哪些
  病情分析：胃食管反流病是指胃液、十二指肠液反流入食管，对食管黏膜造成损伤出现糜烂、溃疡。症状严重的患者可通过手术治疗，手术方法主要包括贲门括约肌烧灼术、胃底折叠术、胃底折叠缝合术等。有些症状轻的患者可通过药物进行正规治疗和维持治疗，基本上能够缓解病人症状。意见建议：胃反流性食管病的患者要养成良好的饮食习惯，避免辛辣刺激，饮食要清淡易消化，避免食用引起食管下括约肌压力下降的食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1901次

• 胃食管反流病有哪些类型
  病情分析：胃食管反流病根据食管反流内容物的ph值，可分为酸反流、弱酸反流、弱碱反流三种，其中在临床上最常见的是酸反流。患者经常会表现为吞咽困难、贫血、消瘦、黑便、反酸、烧心等症状。意见建议：胃食管反流病患者平时要早发现，早治疗，养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，适当参加体育锻炼。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-22 1003次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流
  进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃，食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构，它是一个抗反流屏障，可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心，如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎，反正为非糜烂性反流病。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-03 6616次