比较轻的代谢性酸中毒,常被原发病的症状所掩盖。重症患者有疲乏,眩晕,嗜睡,可有感觉迟钝或烦躁,最突出的表现是呼吸深而快。血浆中氢离子浓度增加ph值减低,可以使心肌收缩力减弱,严重的酸中毒可诱发心率失常甚至发生休克。严重酸中毒时神经细胞内的酶功能障碍而出现神经系统症状如:烦躁,精神萎糜,头痛,定向力障碍,甚至昏迷。
由于尿毒症导致的慢性代谢性酸中毒对心血管系统的影响,主要表现为高血压和左心室肥厚。大部分患者有不同程度的高血压,多是由于钠水潴留,肾素血管紧张素增高,或给某些书张血管的因子不足所致,还可以导致心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。还可以导致心肌病,可能与代谢废物的潴留和贫血等因素有关。各种心律失常的出现与心肌损伤,缺氧,电解质紊乱,尿毒症毒素蓄积等因素有关。另外长期慢性代谢性酸中毒还可以导致心包病变,引起心包炎,心包积液,还可以对血管和冠状动脉造成影响,引起血管钙化和动脉粥样硬化。