问代谢性酸中毒对机体的危害有哪些

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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3208次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17172次

• 酸中毒对机体的影响
  酸中毒分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强，对心血管系统的损伤，主要可以产生像心律失常，严重的可以导致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收缩力的减弱，导致心功能的下降。可以导致血管系统对儿茶酚胺的反应性降低，同时出现毛细血管前括约肌最为明显，使血管血容量不断扩大，回心血量减少，血压下降。所以在休克的时候，首先要纠正酸中毒，才能减轻血流动力学的障碍，不然会导致休克的加重。对于中枢神经系统代谢性酸中毒时，引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍，昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。其发生机制主要与酸中毒时，谷氨酸脱氢酶活性增强使抑制性神经递质γ-氨基丁酸生成增多。酸中毒时还影响氧化磷酸化，导致ATP生成减少，脑组织供能不足有关。
  语音时长 1:56”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-21 6990次

•  呼吸性酸中毒时对机体有哪些影响?
  一，对中枢神经系统的影响，脑组织耗氧量大，约占全身耗氧量的五分之一至四分之一，中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感，通常完全停止供氧四到五分钟即可引起不可逆的脑损害，对中枢神经影响的程度与缺氧的程度和发生速度有关。二，对循环系统的影响，一定程度的氧分压降低和二氧化碳分压升高，可以引起反射性心率增快，心肌增强是心排出量增加，缺氧和二氧化碳潴留时，交感神经兴奋引起皮肤和腹腔器官血管收缩，而冠状血管主要受局部代谢产物的影响而扩张，血流量增加，严重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中枢，造成心脏活动受抑和血管扩张、血压下降和心率失常等严重后果，严重的甚至可以导致室颤或心脏骤停。三，对呼吸系统的影响，呼吸衰竭患者的呼吸变化受到氧分压降低和二氧化碳升高所引起的反射活动及原发疾病的影响。四，对肾功能的影响，常常合并肾功能不全，若及时治疗，随着外呼吸功能的好转，肾功能可以恢复。五，对消化系统的影响，可以出现消化不良食欲不振，甚至出现胃肠黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血。六，呼吸性酸中毒及电解质紊乱。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 5928次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2301次

• 代谢性酸中毒是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代谢性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块，有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，对于代谢性酸中毒，是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议：引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因，最常见的就是慢性肾衰，这时候酸排出障碍，可以用碳酸氢钠来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2202次

• 代谢性酸中毒有哪些表现及危害
  病人如果有代谢性酸中毒可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐的症状，心血管也可以受到影响，主要表现为心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至休克，查体病人可以有全身湿冷、四肢末梢紫绀的表现。神经系统受损可以表现为乏力、嗜睡甚至昏迷。代谢性酸中毒的代偿可以通过肺的过度通气降低二氧化碳分压以及通过肾的尿氨离子的排
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 125次

• 酸中毒对机体的影响
  酸中毒分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强，对心血管系统的损伤，主要可以产生像心律失常，严重的可以导致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收缩力的减弱，导致心功能的下降。可以导致血管系统对儿茶酚胺的反应性降低，同时出现毛细血管前括
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-09 1148次