扩张型心肌病的治疗原则就是要保证休息,必要的时候应用镇静剂,心衰的时候要限制盐的摄入量,防止心律失常以及心衰。有栓塞病史的需要进行抗凝治疗,如果胸腔积液比较多需要进行穿刺抽液,严重可以考虑人工的心脏辅助装置或者进行心脏移植,可以进行心脏再同步化治疗。
再就是对症支持治疗,心衰的处理要注意强调休息,避免劳累,如果心脏扩大建议长期的休息,避免病情恶化。再就是应用药物,一般都是酌情的应用强心、利尿、扩血管的药物,长期药物主要就是洋地黄类的药物,利尿药主要就是氢氯噻嗪,再就是扩血管药,一般都是重用血管紧张素转换酶抑制剂,具有减轻心脏负担的作用,同时具有逆转心脏重构的作用。
心衰比较稳定的时候重用β受体阻断剂,有利于改善预后。如果有心衰要针对心衰的性质进行治疗,比较慢的心率有可能需要起搏器,但是室速室颤为了预防猝死有可能需要安装心脏埋藏式除颤器,为了预防栓塞还应该口服抗凝药物。