食管闭锁和气管食管瘘术后有哪些并发症?

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医生主讲实录

食管闭锁和气管食管瘘术后的并发症主要有:

1.肺炎和肺不张,常在术前存在,有效的呼吸道管理可降低其发生的可能。

2.吻合口瘘,发生于术后第三到四天,出现时常表现为发热,呼吸困难,x线胸片提示气胸存在,行造影可明确,一旦出现,进食引流,抗感染及肠感营养,一到三周常可愈合。

3.吻合口狭窄,表现为吞咽困难,反复引起肺炎,营养不良,通过早期碘水造影观察吻合口情况,必要时术后两周左右行食管气囊扩张。

4.胃食管反流可能因手术损伤食管下段神经所致,也有人认为是食管下段先天性神经发育不良所致,表现为呕吐,烧心,胸骨后疼痛,轻度吞咽困难,反复吸入性肺炎,通过钡餐24小时ph值监测食管测压常可诊断。

5.气管软化,常表现为呼气性喘鸣,犬吠样咳嗽,反复肺炎可通过ct及纤维支气管镜诊断。

6.食管支气管瘘复发,比较少见,大多发生在术后早期,症状以吻合口狭窄气管软化相似,诊断较为困难,通过内镜发现,部分可自行关闭,如今三到四周后不关闭可考虑再次手术。

以上内容仅供参考

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