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• 如何区分急性肾炎和慢性肾炎

  如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎，一般是指伴有急性肾炎综合征的患者，就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状，在同一时间爆发出来。一般来说，我们管这叫急性肾炎综合征，具有急性肾炎综合征的典型的病例，主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎，这个病人先有链球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮肤感染，脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内，然后病人会出现急性肾炎综合征，慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状，并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿，随着病程的进展，病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿，然后随着病情的进一步加重，病人会又出现高血压，就是它的症状是比较隐匿的，慢慢的出现的就是慢性肾炎。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13608次

• 慢性肾炎造成原因

  慢性肾炎的原因，目前来讲还不是很明确，没有明确地说慢性肾炎是什么原因造成的，现在还是不明原因，一些感染、炎症，这是大家公认的，比较常见的诱发因素，就是感染、劳累、感染引起的体内的免疫机制炎症因子，从而导致肾脏的病变。因此，慢性肾炎原因不是很明确，要想预防肾炎，就避免感染。如果有感染的话，一定要积极治疗，另外就是劳累也可以诱发。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 5275次

• 如何控制慢性肾炎高血压？
  高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。慢性肾炎常有钠水潴留，会引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠的摄入量应当每天小于6克；可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。内生肌酐清除率<30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，为慢性肾炎患者治疗高血压或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的，应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl时，务必严密监测血肌酐、血钾，防止副作用发生。此外，还可联合或选用β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂等。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-25 1419次

• 慢性肾炎控制血压
  正常上慢性肾炎患者控制血压水平是十分重要的，因为持续存在高血压，是加速慢性肾炎患者肾功能进展的一个重要危险因素。对于慢性肾炎患者，如果存在难于控制的高血压，通常提示患者预后是不良的。因此对于慢性肾炎患者控制高血压水平是十分重要的，建议患者在治疗过程中应该把血压控制在临界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天时，此时建议患者把血压控制在125－75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天时，这时患者应当尽量把血压控制在130－80毫米汞柱以下。患者如果没有明显禁忌，应当遵医嘱首选应用acei或者arb的药物来进行治疗。目前公认为这两类药物除了具有降低患者血压水平之外，还可以起到减少蛋白量的作用，并且可以在一定程上，起到延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。在治疗期间患者应该注意规律监测血压水平，避免过度劳累。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-26 2188次

• 慢性肾炎血压控制多少
  病情分析：慢性肾炎患者血压通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之类的血压，还需要进一步降低至130/80毫米汞柱以下。但肾炎患者也不是血压越低越好，血压最好不要低于90/60毫米汞柱。意见建议：慢性肾炎患者控制血压除了应用降压药物之外，饮食上还需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于6克，少吃较咸的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 2704次

• 如何控制慢性肾炎病人的高血压
  慢性肾炎患者因为病理类型的不同，可能会伴有高血压，但是高血压会加重肾脏负担，加速疾病的发展，因此，控制血压在慢性肾炎的治疗中是一个比较重要的方面：1.慢性肾炎首选的药物为ACEI类或是ARB类降压药，这两种降压药在控制血压的同时，能降低蛋白尿，所以很多慢性肾炎患者用此类药比较多，但是有高钾血症或是血肌酐大于247umol/l时，一般不建议用此类药物；2.CCB类降压药，大部分是指带有地平类的降压药；3.利尿剂，一般伴有水肿可以应用，4.β受体阻滞剂，一般是含有“洛尔”的药物，此类降压药在控制血压的同时，还能控制心率，但哮喘患者注意用药；慢性肾炎患者可根据情况选择不同的降压药，一种降压效果不好，可联合两种或是两种以上降压药，达到平稳降压效果。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 1702次

• 慢性肾炎如何控制
  慢性肾炎在限制蛋白质饮食的同时，要注意进食优质蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，病情好转后就可以适当增加蛋白质的摄入量，但不超过0.8克每公斤体重。要注意不要暴饮暴食，在优质蛋白饮食的同时，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹笋、玉米等含钾丰富的蔬菜以及水果，注意尽量不要吃动物内脏等含胆固醇、嘌呤较多食物
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次

• 慢性肾炎可控制吗
  其实慢性肾炎是可以控制的。首先，在饮食方面以清淡易消化食物为主。忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒以及发物，如香大料、咖啡、香菜等。水肿重者应禁盐限制蛋白食物，少饮水。水肿不重可行低钠盐饮。无浮肿则不限水和蛋白质摄入。镜下血尿者及易上火者应该多喝点水，多吃一些苹果、白糖、黑芝麻、木耳这些具有养阴
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 153次