胸段食管穿孔手术方式有哪些？_李建亮医生的语音科普

胸段食管穿孔的手术方式主要有：

一、一期缝合修补。多用于穿孔二十四小时以内，感染及食管壁炎性水肿较轻的患者，术中以细丝线间断缝合食管黏膜层和肌层，修补后用胸膜带蒂肋间肌瓣覆盖加强。

二、补片闭合缺损。主要用于食管穿孔时间较久，食管炎性水肿明显已不能直接缝合者，破口在下胸段及腹段食管可用膈肌瓣或胃底修补破口，可将补片或移植片盖在破口上，四周缝合于健康食管壁。

三、食管内t型管引流术。主要用于晚期食管穿孔伤口且不能行缝合修补及补片闭合修补术，而胸腔内感染较重者，可以开胸清除污染物后，通过穿孔处置入t型管，引流管处外接闭式胸腔引流。

四、颈部食管外置并胃造口术。多用于晚期食管穿孔，胸腔内感染严重或患者不能耐受开胸手术者，可行颈段食管外置，胸腔闭式引流，并行胃空肠造瘘，给予肠内营养，此种术式胃造瘘管应保留至二期手术，食管重建时拔出。

胸段食管穿孔手术方式有哪些？