肺动静脉畸形如何治疗?

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医生主讲实录

肺动静脉畸形的治疗主要有外科切除和栓塞治疗。

一、外科切除。对单发、孤立性的病变,采用局部切除、肺段切除或肺叶切除,多发患者应首先切除病变最为集中的肺叶,其他的小病灶可局部切除。由于存在丰富的侧支循环和发生体循环动脉栓死的危险,不主张单纯结扎动静脉瘤的供血血管,在分离病灶外周于胸壁或膈肌黏连之前,必须先控制近心端的血管,以免手术中撕裂胸膜下薄壁囊腔出现大出血。

二、栓塞治疗,介入导管栓塞法,最常用的栓塞材料为不锈钢弹簧圈,操作简单,效果可靠,并发症少,可最大限度的保留正常肺组织及其功能。弥漫性肺动静脉畸形为手术禁忌症,但可以行介入治疗,应首选病变较重的部位进行栓塞,采用弹簧栓子进行栓塞治疗时,只要导管前端能插入供血动脉,即可多次经导管向靶血管内推送弹簧栓子,直至取得满意的栓塞效果。

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