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• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

  04:20
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10556次

• 冠心病是否会引起肺栓塞

  冠心病不会引起肺栓塞，冠心病是心脏血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一种疾病。那么冠心病呢，是心脏血管发生动脉粥样硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，导致的心肌缺血，而导致的一些临床疾病。而肺栓塞是由静脉系统，也就是说常见于下肢静脉出现血栓，脱落以后到达了肺动脉，引起了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一个静脉系统引起来的一个疾病，所以和冠心病是完全不同的两个疾病。

  

  01:08
  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2074次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要跟冠心病心绞痛鉴别，冠心病心绞痛在症状表现上往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区胸骨后的压榨样的疼痛，烧灼感，一般也就是持续三到五分钟，口服硝酸甘油缓解比较快，但是肺栓塞的症状往往是劳力性的呼吸困难，另外肺栓塞患者缺氧比较明显而且肺栓塞容易产生低血压。通过放射性核素心肌显像，肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺损。再就是通过心脏彩超检查，冠心病往往心脏彩超没有明显改变，但是肺栓塞往往有右心室增大，肺动脉高压。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1700次

• 冠心病和肺栓塞治疗
  首先说一下冠心病。冠心病的治疗有药物治疗以及手术治疗，但不管怎样，药物治疗都是基础。如果没有禁忌症，冠心病的患者都应该规范的服用以下药物：一、服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。二、他汀，调整血脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀或者辛伐他汀。三、扩张冠状动脉，改善心肌供血的药物，如消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平，维拉帕米，地尔硫卓等。四、减慢心率，降低心肌耗氧量的药物，如倍他洛克，比索洛尔。五、逆转心室重构的药物，主要是依那普利，卡托普利等。如果患者的血管狭窄比较重，有可能需要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。针对肺栓塞，如果说是急性肺栓塞，比较严重，有可能需要静脉溶栓治疗，另外，需要积极的应用药物，比如抗凝，将肺内外压，纠正心衰，平喘。如果是慢性肺栓塞，一般也就是药物治疗，积极的抗凝，治疗心衰等。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2465次

• 冠心病是否会引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常来源于下肢以及骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起肺栓塞，很少来源于上肢头部以及颈部的静脉。再就是血流淤滞，血液凝固性增高，静脉皮损是血栓形成的促进因素，创伤时长期卧床，静脉曲张等，还有一些常见的其他原因，比如心脏疾病，肿瘤性疾病，都可能会导致肺栓塞的产生。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1102次

• 冠心病和肺栓塞鉴别是怎么回事
  冠心病一般会出现心绞痛，需要与肺栓塞进行鉴别。冠心病心绞痛在症状上表现往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区、胸骨后压榨性疼痛，烧灼感一般持续几分钟，口服硝酸甘油缓解比较快。肺栓塞的患者往往表现为胸闷、胸痛，甚至咯血，有头晕晕厥的表现。一般冠状动脉造影以及肺动脉增强ct，就能够确诊。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1304次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 222次

• 肺栓塞和羊水栓塞区别
  肺栓塞是指在多种危险因素下深静脉血栓形成并随血流栓塞肺动脉及其分支，妊娠及分娩过程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体的血液循环引起的肺栓塞，患者可以出现出血、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最严重的并发症死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一种特殊类型，引起肺
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 188次