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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

  03:32
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11250次

• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 1914次

• 什么是急性肺动脉栓塞
  急性肺动脉栓塞通常系指肺动脉血栓栓塞，即在周围静脉系统或右心腔内形成的血栓突然脱落进入肺动脉组织，导致其急性栓塞，形成的呼吸循环紊乱为主要表现的病症。虽然进入肺动脉形成栓塞尚可有其他原因，例如空气或其他气体，肿瘤组织，微生物，寄生虫等都可以造成广义上的肺动脉栓塞，但均属少见，且其临床过程及处理均与血栓栓塞不同，故一般将肺动脉血栓栓塞称为肺动脉栓塞。
  语音时长 01:30”
  徐志强 主治医师锦州市中心医院

  2018-04-26 3129次

• 急性心包炎病理
  心包炎的患者当急性发作的时候，在心包的壁层和脏层之间，心包浆膜充血水肿，有大量的白细胞，内皮细胞和纤维蛋白组成渗出物，可为急性或者是弥漫性。渗出物中，液体增加，从而转变成为蛋白性渗液，渗液量有100毫升至2到3升，外观呈现为黄色的，还有白细胞和脱落的内皮细胞，浑浊不清，偶尔有较多的红细胞呈现出血性。渗液多在2到3周之后被吸收，心包下心肌被累积，预后可留有细小斑块，或者是不同程度的粘连。如果治疗不当的话，细胞内肉芽激化，结缔组织所代替或形成疤痕。
  语音时长 01:16”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1377次

• 急性心包炎如何诊断
  病情分析：急性心包炎的诊断标准必须符合以下四条标准中的任意两条，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心电图出现新发的广泛导联ST段抬高或者PR段压低。四、心包积液。意见建议：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活动，可以食用高热量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情绪稳定，每天保持充足的睡眠，养成规律的作息，保持轻松愉悦的心情。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-07-16 201次

• 急性心包炎是什么
  病情分析：急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，其病程<6周。临床上以胸痛、心包摩擦音、心电图改变和心包渗液为特征。在我国及其他经济发达国家，本病80%~90%不能明确原因，推测其中多数为病毒感染。若无法明确原因者，常称为急性非特异性心包炎。另外，10%~20%的患者，由细菌感染、全身性疾病、急性心肌梗死、外伤及心脏手术等引起。意见建议：急性心包炎的患者可食用高蛋白、高热量且易消化的食物。要限制患者活动，在症状消失和生物标记物恢复正常之前限制活动，竞技运动员要恢复正常后至少3个月再参加活动。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-09-26 202次

• 急性心包炎图片
  急性心包炎是指心包膜脏层和壁层出现急性炎症，可出现胸痛、呼吸困难等临床症状，此时患者可采取药物、手术治疗，平时还要注意日常护理。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-10 0次

• 急性心包炎的体征
  急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。通常出现心前区疼痛、呼吸困难、水肿、畏寒等症状。通常可影响心血管、呼吸、饮食等，引起肺脏、肝脏等病变。在临床中好发心律失常、心肌缺血、心包积液等。
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-09 1216次