肺血栓栓塞可以抗凝治疗吗

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医生主讲实录

肺血栓栓塞是可以抗凝治疗的,治疗目的是防止栓子再发和发展。首先需要了解抗凝治疗的适应症,血压正常而且没有右心功能不全的急性肺血栓栓塞的时候,属于低危险组的患者可立即给予抗凝。

有血压下降和右心室功能不全的大块肺栓塞的患者可以先溶栓后抗凝,血压正常而右心室功能不全的大块肺血栓的患者,不论是不是溶栓都要抗凝治疗。抗凝治疗的适应症包括活动性出血,凝血功能障碍,未给予控制的严重高血压,在急性肺栓塞的时候都可以作为相对的禁忌症。

抗凝治疗主要的并发症就是出血,常用的抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林。对于肺血栓栓塞的患者抗凝治疗疗程是六个月左右,经过内科保守治疗无效可以选择手术治疗,比如肺动脉血栓摘除术,适用于伴有休克的大块肺栓塞。

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