呼吸性碱中毒按病因和发病机制,可以分为中枢性和外周性,原发因素是过度换气,二氧化碳的排出速度超过生成速度,导致二氧化碳减少,二氧化碳分压下降,因而出现呼吸性碱中毒。
中枢性换气过度导致的呼吸性碱中毒,常见的病因有:
一,非低氧因素导致,例如癔症等换气过度综合症;脑部外伤或疾病,外伤、感染、肿瘤、脑血管意外;药物中毒,例如水杨酸盐等;体温过高,环境高温;内源性毒性代谢产物,如干性脑病、酸中毒等。
二,低氧因素所导致的中枢性换气过度,例如高空、高原、潜水、剧烈运动等缺氧;慢阻肺;供血不足。
外周性呼吸性碱中毒,常见的病因有:
一,呼吸肌管理不当;
二胸廓和腹部手术后因疼痛而不敢深呼气;
三,胸外伤、肋骨骨折;
四,呼吸道阻塞突然解除。
另外妊娠或使用黄体酮等药物也可导致换气过度,出现呼吸性碱中毒。