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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8002次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22672次

• 主动脉夹层手术治疗
  主动脉夹层的手术方式不完全一样，有些主动脉夹层，适合进行微创介入，用支架的方法然后压迫内膜的开口。这样就能够治疗主动脉夹层，另一种方法是进行大血管的置换手术，所以主动脉夹层手术有两种方案。一般情况下采用支架植入这种情况创伤小，出血少恢复快。如果说是外科来进行血管的置换手术，显然这种情况创伤比较大，危险比较高，主动脉夹层属于是比较凶险的疾病。在临床表现上也是比较严重，大部分都是出现疼痛，后背部疼痛，甚至出现腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表现为刀割样，撕裂样的疼痛。大部分患者都有高血压，疼痛比较剧烈，伴有焦虑不安，大汗，面色苍白，心率加快。有可能会出现心血管症状，出现心肌梗死，心力衰竭，还有胀气及肢体缺血的改变，所以主动脉夹层一定要及时的抢救治疗。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 12393次

• 主动脉夹层的手术治疗
  主动脉夹层的手术有两种方案，一种就是大血管的置换手术，另一种就是微创介入用支架的方法压迫内膜的开口就能够治疗主动脉夹层，一般支架属于创伤小，恢复也快，出血少，对于外科来说血管的置换术就比较创伤大，危险性也高。主动脉夹层是一种危险的疾病。当临床上怀疑或者确定是主动脉夹层的时候，应该将患者绝对卧床休息，严密监测生命体征和血管受累征象，应该立即住入ICU或者CCU病房，给予有效的止痛，镇静和吸氧等，不能用抗凝或溶栓治疗。本病急性期无论有没有重要脏器受累，有条件的均应急诊手术，以挽救更多人的生命。
  语音时长 01:34”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 3812次

• 主动脉夹层有哪些症状
  病情分析：胸背部或沿及腹部无法忍受的持续性的撕裂样或刀割样剧痛，常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明，一侧肢体丧失知觉和活动能力。起初患者血压可能正常或偏高，少数患者还会出现晕厥、胸闷、呼吸困难，下肢麻木和瘫痪。意见建议：高血压患病时间较长的患者，有家族危险因素合并有免疫性血管病变的患者，是主动脉夹层高发人群，平常需要定期体检。最根本的预防方式还是要持续稳定的控制血压。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1201次

• 主动脉夹层有哪些表现
  病情分析：主动脉夹层的临床表现有：大部分患者都是以急性发作的剧烈胸痛起病，疼痛的性质多为撕裂样、针刺样或刀割样，疼痛通常持续发作，并且难以忍受。此外还有下颌部、咽喉部及颈部疼痛。使用吗啡等阿片类止痛药，止痛的效果也不理想。意见建议：患者平常要注意监测血压，要维持收缩压小于130mmHg。定期做影像学检查，以评估病情的控制和进展情况。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1402次

• 主动脉夹层手术
  主动脉夹层手术需在体外循环下进行，手术关键是找到内膜口位置，明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗；B型夹层患者手术治疗风险大，宜保守治疗，但对于持续疼痛的，难以控制的，主动脉干闭塞的，有主动脉瘘及破裂的，或发生局部动脉瘤的患者
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-24 7273次

• 主动脉夹层有哪些治疗方法
  主动脉夹层包括药物治疗和手术治疗，一般药物治疗首选的是降压药，包括硝普钠等药物，还可以用美托洛尔、艾司洛尔等，如果药物不能缓解的时候，还要进行开胸外科手术以及介入手术来进行治疗。不管选的是药物治疗，还是手术来进行缓解，都是要根据病情的实际情况来进行的对症治疗和缓解，同时，要多注意休息，控制好血压状态
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次