钙离子通道和高血压

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医生主讲实录

在临床上常用钙离子通道阻滞剂来控制患者高血压水平,根据药物核心分子结构以及作用途径不同,钙离子通道阻滞剂在临床上可以分为二氢吡啶和非二氢吡啶类。二氢吡啶类以硝苯地平为代表,非二氢吡啶类主要包括维拉帕米和地尔硫卓等。

根据药物作用持续时间,将钙理子通道阻滞剂可以分为短效和长效,长效类主要包括长半衰期药物,例如氨氯地平,左旋氨氯地平。脂溶性膜控型药物,例如拉西地平,乐卡地平等。缓释或控释制剂,如非洛地平缓释片,硝苯地平控释片等。

其降压作用主要是可以通过阻滞电压依赖L型钙离子通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩耦联,降低阻力血管的收缩反应。另外钙离子通道阻滞剂起效较为迅速,降压疗效以及幅度相对较强,但是个体差异性也是比较小的,与其他药物联合治疗能够明显控制患者的血压水平。

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