为什么会发生糖尿病肾损坏

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医生主讲实录

近几十年来糖尿病的发病率逐年升高,病人发生糖尿病数年后常会出现肾脏损害。糖尿病肾损害是怎么发生的呢?糖尿病可以通过不同的途径损伤肾脏,这些损害可以累积肾脏所有的结构,从肾小球、肾血管,直至肾间质,可以有不同的病理改变和临床意义。

糖尿病代谢异常会导致肾小球硬化症及小动脉硬化症。糖尿病人对细菌的易感性增加,容易诱发肾盂肾炎和坏骨头坏死。其中肾小球硬化症与糖尿病有直接的关系,又称为糖尿病肾病。

糖尿病肾病又是怎么形成的,由于糖尿病血糖升高后未能得到合理的治疗,糖化血红蛋白含量增加,对肾脏的各种结构肾血管都产生影响,引起肾脏滤过率增加,同时伴有肾血流增加和肾脏体积增大,从而导致肾组织的损伤,促进糖尿病肾病的发生和发展。

此外,糖尿病肾病有隐匿性的特点,即使肾小球以有病变,但临床上可无任何表现,唯一改变的只有尿蛋白排出率的增加。

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