冠心病和心肌病怎么区分

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医生主讲实录

从临床表现上,冠心病主要是表现为心肌缺血的症状,心绞痛发作的时候,一般都是在活动、劳累、情绪激动、大量的吸烟、饮酒,再就是大便干结的时候,出现心前区、胸骨后的烧灼样的疼痛,压榨样的疼痛,一般可能会伴有肩背部的放射痛,甚至放射到左手无名指,经过休息三到五分钟,就能够缓解,口服硝酸甘油缓解的更快。

另外心肌病的症状,一般都是表现为心衰,当然活动劳累有可能会诱发,一般会有劳力性的呼吸困难,再就是有可能会出现水肿改变,双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水,如果发生急性心肌梗死的话,患者的症状更加明显,持续的胸痛伴有大汗,心肌病一般不会表现为胸痛。

再就是通过辅助检查,心脏彩超一般能够发现心肌有病变,比如心腔扩大、心肌肥厚这样的改变,而且会有心肌收缩、舒张能力的下降,但是冠心病的患者,在早期心脏彩超,往往是正常的,经过冠状动脉造影检查,就能够确诊冠心病,心肌病的患者,往往冠状动脉是正常的。

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