冠心病和心肌病怎么区分

从临床表现上，冠心病主要是表现为心肌缺血的症状，心绞痛发作的时候，一般都是在活动、劳累、情绪激动、大量的吸烟、饮酒，再就是大便干结的时候，出现心前区、胸骨后的烧灼样的疼痛，压榨样的疼痛，一般可能会伴有肩背部的放射痛，甚至放射到左手无名指，经过休息三到五分钟，就能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。

另外心肌病的症状，一般都是表现为心衰，当然活动劳累有可能会诱发，一般会有劳力性的呼吸困难，再就是有可能会出现水肿改变，双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水，如果发生急性心肌梗死的话，患者的症状更加明显，持续的胸痛伴有大汗，心肌病一般不会表现为胸痛。

再就是通过辅助检查，心脏彩超一般能够发现心肌有病变，比如心腔扩大、心肌肥厚这样的改变，而且会有心肌收缩、舒张能力的下降，但是冠心病的患者，在早期心脏彩超，往往是正常的，经过冠状动脉造影检查，就能够确诊冠心病，心肌病的患者，往往冠状动脉是正常的。