如果患者出现了肺部局部的纤维灶,考虑为继往的感染或结核导致的可能性比较大,如果患者无明显的临床症状及体征,我们无需特殊处理,只需定期复查即可。
如果患者伴随着咳嗽、咳浓痰、发热等症状,我们需要完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查,如血常规提示白细胞的升高伴有核转移,c反应蛋白、降钙素原高于正常,考虑为细菌感染,可与头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物治疗,同时完善痰培养,痰培养结果汇报后根据药敏实验更改抗生素。
如果患者出现的低热、消瘦、乏力、盗汗等症状,考虑为不出外活动性的结核,需要完善ppd试验、痰查抗酸杆菌、血沉等相关检查,如果痰中查到抗酸杆菌,可确诊为肺结核,此时需要进行积极的抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、依替米星等相关药物。