如果患者的胸片或者CT提示了肺的纤维灶,我们要考虑首先考虑慢性炎症或者是陈旧的肺结核导致的,其次不除外肺内炎症,活动性肺结核及活动性肿瘤。如果出现了肺内的纤维灶,我们需要进一步完善血常规,C反应蛋白,肺CT,PPD实验,痰培养,痰查抗酸杆菌,痰查癌细胞,肿瘤系列,甚至于支气管镜检查以明确诊断。
如果患者细菌感染诊断明确,我们需要积极的抗生素治疗包括头孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等,并抗感染后复查。如果患者痰中出现了抗酸杆菌我们需要抗结核的治疗,包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等相关的药物。
如果患者痰中查到癌细胞或者支气管镜检查到癌细胞,我们需要进行抗肿瘤治疗包括手术放疗或者是放疗化疗或者是靶细胞药物治疗。