假性高血压的发病机制是什么?

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医生主讲实录

假性高血压的发病机制考虑有可能有生理因素,直接测量上肢血压和同时测量主动脉的血压明显不同。这种情况,有可能是由近端到远端进行性变化与脉搏波反射强度的时长有一定的关系。

再就是考虑技术因素,无论是动脉穿刺直接测量,还是袖带法测量肱动脉血压,其准确性都会受到一些技术细节的限制,再就是有袖带充气高血压的发生。袖带充气高血压指的是,袖带在充气时血压上升,这种现象是由神经介导的,只是在少数人群当中出现。

对于这种患者,假性高血压多见于老年患者、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者,由于肱动脉内膜增厚硬化,造成纤维壁包裹,造成动脉壁严重的结构性压力,引起这种听诊读数错误,造成收缩期假性高血压,这就是舒张期假性高血压的发生机制。由于袖带压力还没有达到动脉内的舒张压时,柯氏音就消失了,由于柯氏音的产生和动脉壁的松弛、摆动是有关系的。

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