高血压肾病的发病主要就是因为长期慢性的高血压,而且血压没有得到有效的控制,一般来说持续十年以上,才会出现肾脏的损害。这种损害一开始是肾小管的功能损害,后期可以出现肾小球损害,最终导致患者有肾功能的问题。
主要的发病机制是因为长期的高血压导致肾脏的小动脉的硬化,比如入球小动脉、弓状动脉造成小动脉内膜增厚、硬化,从而影响到肾脏的微循环,造成肾实质组织的缺血、缺氧的状态。
由于肾小管对于缺血特别敏感,尤其是远端肾小管,对于缺血比较敏感,从而造成肾小管的功能损害,患者会出现夜尿增多、尿比重和尿渗透压下降。随着时间的推移,肾小球缺血性的病变也会发生,出现蛋白尿,但是蛋白尿一般为轻度的蛋白尿,病情严重的可以导致中等程度的蛋白尿,最终会导致肾小管的纤维化、肾小球的缺血荒废,进而导致肾功能损害。