慢性粒细胞白血病一般情况下起病缓慢,多数表现为外周血粒细胞显著的增多,伴有成熟障碍。嗜碱性粒细胞也是增多的,而且有明显的脾脏肿大,甚至是巨脾。
慢性粒细胞白血病的自然病程分为慢性期、加速期和急变期,费城染色体和bcrabl融合基因是其标志性的改变。
慢性粒细胞白血病的血常规变化是慢性期白细胞明显增高,有时可以高达500*10^9/L,以中性粒细胞为主,可以见各阶段的粒细胞,晚幼、杆状核粒细胞居多。原始细胞小于2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞也是增多的。
在疾病的早期,白细胞是正常或者是增高的,而晚期血小板是减少的人,可以出现贫血。另外,中性粒细胞碱性磷酸酶活性也是减低的,或者是阴性的。
治疗有效的时候,碱性磷酸酶活性是恢复的,疾病复发时,中性粒细胞碱性磷酸酶又下降。