慢性粒细胞白血病血片

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病,又称为慢性髓性白血病,慢粒白血病,是一种由多能干细胞转化而来,以骨髓粒细胞系统无限制性增生及部分分化为特征的白血病。可以见于任何年龄,发病高峰在四十岁左右。

慢性粒细胞白血病,是粒细胞系的白血病恶性增生性疾病,白血病细胞上保持部分的分化能力,所以骨髓和血液中,各期粒细胞都明显的增多,尤其是中幼粒,晚幼粒杆状核和分叶粒细胞为主。

血片中白细胞数非常的增高,一般的慢粒初次就诊时,白细胞数往往在五万到十万每微升或者是更高。所以,血片中白细胞的数目,白色的粒红比例几乎相当于骨髓象。

在白细胞的分类当中,粒细胞百分数高于正常,可以见到各期的粒细胞,以中幼粒及以下各期中性粒细胞占大多数,原粒和早幼粒细胞一般不超过10%,早期的时候可以不出现。嗜碱性粒细胞增多,是慢粒的特征之一,分类时可以高达10%以上。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可以增多,血片中还可以见到幼红细胞,偶尔的可以见到巨核细胞碎片。

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